Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2024 год (г. Элиста, 21 марта 2024 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 1
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2024 год

г. Элиста

"21" марта 2024 года

Мы, нижеподписавшиеся представители сторон:

Министр здравоохранения Республики Калмыкия

Сараев Б.А.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия

Ванькаева Г.В.

Директор Калмыцкого филиала АО Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Бадмаев Э.Л.

Председатель Калмыцкой Республиканской организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Манжикова Е.Н.

Председатель Региональной Общественной организации "Врачебная палата Республики Калмыкия"

Батырова З.С.

на основании заключения Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.03.2024 г. N 00-10-26-1-06/3444, пришли к соглашению внести в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2024 год (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1. После абзаца 4 пункта 1.2.3 части 1.2 раздела 1. "Общие положения" добавить абзац:

"- Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобрено решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации в части оплаты медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров по клинико-статистическим группам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждено письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/200 от 19.02.2024 г.);";

2. Подпункт 1.3 пункта 1 части 2.1 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" исключить из текста:

3. Подпункт 3.1 пункта 3 части 2.1 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" дополнить строкой:

"- случаи медицинской реабилитации";

4. Подпункт 3.6 пункта 3 части 2.1 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" изложить в новой редакции:

"3.6) проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;";

5. Пункт 3 части 2.1 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" дополнить подпунктом 3.9 в следующей редакции:

"3.9) расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов.";

6. После абзаца 1 пункта 2 части 2.2 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" добавить абзац:

"Также к прерванным случаям относятся случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 с длительностью лечения менее количества дней, определенных базовой Программой обязательного медицинского страхования.";

7. После абзаца 1 пункта 2 части 2.3 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" добавить абзац:

"Также к прерванным случаям относятся случаи лечения хронического вирусного гепатита В и С по КСГ ds12.016-ds12.021 с длительностью лечения менее количества дней, определенных базовой Программой обязательного медицинского страхования.";

8. абзац 1 пункта 1 части 2.2 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" изложить в новой редакции:

"за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;";

9. абзац 1 части 3.1 раздела 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции:

"Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.";

10. Пункт 2 части 3.2 раздела 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции:

"2) размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу составляет 1 332,45 руб.";

11. Пункт 4 части 3.2 раздела 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания:

"В случае обслуживания фельдшерскими здравпунктами, фельдшерско-акушерскими пунктами женщин репродуктивного возраста (женщин в возрасте от 18 до 49 лет включительно), но при отсутствии в пунктах акушерок, отдельные полномочия по работе с такими женщинами могут быть возложены на фельдшера (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). При расчете размера финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе пунктов, рекомендуемые штатные нормативы которых не предусматривают должность "Акушерка" (например, для фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 101 до 900 жителей), размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитывающегося с учетом доли таких женщин в численности прикрепленного населения.";

12. Приложения N 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях"; N 4 "Перечень тарифов на лабораторные и диагностические услуги для межучрежденческих расчетов", N 8 "Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги", N 10 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в разрезе уровней оказания медицинской помощи", N 12.1 "Коэффициенты дифференциации и фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях на 2024 г.", N 18 "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения", N 19 "Тарифы на отдельные услуги в рамках амбулаторно-поликлинической помощи" Тарифного соглашения изложить в новой редакции согласно приложениям к настоящему Дополнительному соглашению:

13. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в действие с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 года по 31 декабря 2024 года.