Приложение N 3. Доверенность на должностное лицо (работника)

Приложение N 3
к Порядку
электронного информационного
взаимодействия Пермской таможни
с иными органами исполнительной
власти и организациями

                                                                    ФОРМА

                              Доверенность

Пермская таможня в лице _________________________________________________

                                         (должность)

                                (фамилия, имя, отчество),

действующего на основании ______________________________________________,

                                (основание полномочий

уполномочивает __________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

           (должность)

 на   осуществление   следующих   действий в  личном   кабинете  Пермской

таможни  в  федеральной   государственной  информационной системе "Единый

портал  государственных  и муниципальных услуг" (Портал "Госуслуги") <*>:

- ______________________________________________________________________,

- ______________________________________________________________________,

- ______________________________________________________________________.

Доверенность выдана ___________________________________________________ и

                             (дата прописью)

действительна в течение одного года.

     Должность

     специальное звание ___________ И.О. Фамилия

-----------------------------

<*> Указывается перечень доверяемых действий в соответствии  с  перечнем,

предусмотренным Порталом "Госуслуги".