Приложение

Приложение
к приказу Министерства труда
и социального развития
Карачаево-Черкесской Республики
20.03.2024 N 74

"Приложение
к Порядку 1

                                                          Форма заявления

                              В Министерство труда и социального развития

                              Карачаево-Черкесской Республики

                              __________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество военнослужащего

                                        (его доверенного лица))

                                           нужное подчеркнуть

                              проживающего (ей) по адресу: ______________

                              ___________________________________________

                              __________________________________________,

                              номер телефона: __________________________,

                              паспорт: _________________________________,

                                          (серия, номер, дата выдачи)

                              __________________________________________,

                                            (выдавший орган)

                              иной документ, удостоверяющий личность: ___

                              __________________________________________,

                                      (серия, номер, дата выдачи)

                              ___________________________________________

                                            (выдавший орган)

                              Заявление

         о предоставлении единовременной денежной выплаты (ЕДВ)

     В связи с тем, что я _______________________________________________

_________________________________________________________________________

  (военнослужащий Вооруженных Сил Российской Федерации (доверенное лицо

                               военнослужащего ФИО))

                               (нужное подчеркнуть)

прошу осуществить единовременную  денежную    выплату   в размере 200 000

(двести тысяч) рублей 00 копеек,  предусмотренную  пунктом 1, пунктом 3.1

               (нужное подчеркнуть)

Указа Главы Карачаево-Черкесской    Республики   от 27.10.2022 N 222   "О

дополнительных социальных гарантиях    отдельным    категориям граждан на

территории Карачаево-Черкесской Республики".

     Прошу перечислить единовременную денежную выплату на лицевой   счет,

открытый на мое имя N в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

_________________________________________________________________________

               (наименование российской кредитной организации)

     Согласен на обработку персональных данных   в целях    осуществления

единовременной денежной выплаты.

"__" _________ 2024 г. __________ _______________________________________

                        (подпись)       (инициалы, фамилия заявителя)

Принято ___________ 2024 г.     Регистрационный номер ___________________

Ф.И.О., подпись специалиста Министерства

_______________________________________________________________________".