Приложение 2. Протокол заседания психолого-педагогического консилиума

Приложение 2

Официальный бланк ОО

Протокол заседания психолого-педагогического консилиума

наименование ОО

N ________________                         "_____" ___________ 20_____ г.

Присутствовали: И.О. Фамилия (должность в ОО, роль в ППК)

И.О. Фамилия (мать/отец ФИО, обучающегося).

Повестка дня:

1. ____________________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________________

Ход заседания ППК:

1. ____________________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________________

Решение ППК:

1. ____________________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________________

Приложения (характеристики, представления на обучающегося, результаты продуктивной деятельности обучающегося, копии рабочих тетрадей, контрольных и проверочных работ и другие необходимые материалы):

1. ____________________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________________

Председатель ППК              __________________/ ________________/

                                     ФИО              подпись

Члены ППК:                    __________________/ ________________/

                                    ФИО               подпись

                              __________________/ ________________/

                                    ФИО               подпись

                              __________________/ ________________/

                                    ФИО               подпись

Другие присутствующие на заседании:  _____________/ ______________/

                                          ФИО            подпись

                                     _____________/ ______________/

                                          ФИО            подпись