Приложение 1. Заявление об оказании платной услуги в области права

Приложение 1
к Порядку определения платы
и размера платы за оказание
платных услуг в области
права при осуществлении
Государственным казенным
учреждением Вологодской
области "Центр комплексного
обеспечения деятельности
мировых судей", функции
и полномочия которого
осуществляет департамент
по обеспечению деятельности
мировых судей Вологодской области

                                 ГКУ ВО "Центр комплексного обеспечения

                                 деятельности мировых судей"

                                 ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                 проживающего по адресу: ________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                 ________________________________________

                                  (наименование, серия, номер документа,

                                 ________________________________________

                                    удостоверяющего личность гражданина,

                                 ________________________________________

                                 наименование органа, выдавшего документ,

                                 ________________________________________

                                              дата выдачи)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

         об оказании платной услуги в области права

Прошу оказать мне платную услугу в области права в виде: ________________

_________________________________________________________________________

по вопросу: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________ ____________________ ___________________________

      (дата)                   (подпись)          (расшифровка подписи)