Приложение N 6. Задание на проведение выездного обследования

Приложение N 6
к постановлению
администрации
города Кемерово
от 22.03.2024 N 811

____________________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля в сфере благоустройства)

__________________________________________________________

(место составления)

Задание
на проведение выездного обследования
от _________________ N_______

Фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности должностного лица, уполномоченного на проведение выездного обследования:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Основания проведения выездного обследования:____________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Место проведения выездного обследования: ____________________________________

___________________________________________________________________________

Срок проведения выездного обследования, до: "__"_________ 20__ г.

__________________________	_____________	____________________________
(наименование должности должностного лица, утвердившего задание)	(подпись)	(инициалы и фамилия)