Приложение N 2. Акт проверки

Приложение N 2
к Методическим рекомендациям по осуществлению
исполнительными органами Тамбовской области и
органами местного самоуправления Тамбовской
области ведомственного контроля за соблюдением
трудового законодательства и иных нормативных
правовых актов, содержащих нормы трудового права,
в подведомственных организациях

                        АКТ ПРОВЕРКИ N ________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа, осуществляющего ведомственный контроль)

________________________                       "___" ____________ 20__ г.

(место составления акта)                         (дата составления акта)

________________________

(время составления акта)

Вид проводимой проверки: ________________________________________________

                       (плановая (внеплановая), документарная (выездная),

                                         нужное указать)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование и реквизиты акта органа, осуществляющего ведомственный

 контроль, утвердившего порядок осуществления ведомственного контроля в

                    подведомственных организациях)

Дата и номер правового акта, на основании которого проведена проверка:

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество и должность лиц, осуществлявших проверку:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность

     Наименование   проверяемой  подведомственной  организации,  фамилия,

имя,  отчество,  должность руководителя или уполномоченного руководителем

представителя    подведомственной    организации,  присутствовавшего  при

проведении проверки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата, время, продолжительность и место проведения проверки:

     Сведения    о   результатах  проверки,  в  том  числе  о  выявленных

нарушениях  трудового законодательства и иных нормативных правовых актов,

содержащих нормы трудового права, об их характере:

N п/п	Выявленные нарушения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права	Основания (пункт, статья реквизиты НПА)

Сведения о лицах, допустивших указанные нарушения:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность
		..

Сведения о фактах неустранения ранее выявленных нарушений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок  для устранения выявленных нарушений трудового законодательства

и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права:

N п/п	Перечень требований об устранении нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права	Срок выполнения (указывается дата выполнения для каждого требования)

     Прилагаемые к акту документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должность,    фамилия,    инициалы    и   подпись  должностных  лиц,

осуществлявших проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию акта со всеми приложениями

получил(а): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность руководителя подведомственной

       организации или уполномоченного руководителем представителя,

               присутствовавшего при проведении проверки)

____________________________                "___" _______________ 20__ г.

(время ознакомления с актом)

                                                   ______________________

                                                         (подпись)

     Сведения  об  отказе  ознакомления  с  актом  проверки, об отказе от

совершения подписи (нужное указать):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (подпись должностных лиц, осуществлявших проверку, дата, время)