Приложение N 1. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 1
к постановлению Администрации
городского округа Октябрьск
Самарской области
от 26.03.2024 N 255

Администрация городского округа Октябрьск Самарской области

Муниципальный контроль за сохранностью автомобильных дорог общего пользования местного значения

Россия, 445240, Самарская область, г. Октябрьск, ул. Ленина, 94, тел./факс (84646) 2-26-08. E-mail: okt-grad@mail.ru

(наименование контрольного (надзорного) органа)

Задание
на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

"___" _______ 20___ г.
(дата составления)		(место составления)

(указываются правовые основания проведения мероприятия по контролю)

поручить:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного на осуществление конкретного вида контроля (надзора) должностного лица, которое должно провести контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

В целях контроля (надзора) за соблюдением обязательных требований законодательства в сфере транспорта в рамках осуществления муниципального контроля за сохранностью автомобильных дорог общего пользования местного значения

(цели и задачи проведения выездного обследования)

провести мероприятие по контролю без взаимодействия с контролируемым лицом, а именно:

(указывается наблюдение за соблюдением обязательных требований или выездное обследование)
В соответствии
	(утвержденный план-график или иное)
по адресу (адресам):
(указывается в случае проведения выездного обследования общедоступных (открытых для посещения неограниченным кругом лиц) производственных и иных объектов)
Привлечь к проведению контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом в качестве экспертов (экспертной организации) / специалистов следующих лиц:
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность привлекаемого к мероприятию без взаимодействия с контролируемым лицом эксперта (специалиста); в случае указания эксперта (экспертной организации) указываются сведения о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного органа или наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации); данные указываются в случае привлечения эксперта (экспертной организации) / (специалиста); в случае не привлечения таких лиц пункт может быть исключен)
В ходе мероприятия по контролю (надзору) без взаимодействия с контролируемым лицом провести следующие контрольные (надзорные) действия: осмотр; отбор проб (образцов); инструментальное обследование (с применением видеозаписи); испытание, экспертиза; межведомственный запрос; мониторинг государственных и муниципальных информационных систем; мониторинг информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также иных общедоступных сведений, полученных с помощью автоматических систем.
(нужное подчеркнуть)
Срок проведения выездного обследования одного объекта (нескольких объектов, расположенных в непосредственной близости друг от друга) не может превышать один рабочий день.
Дата проведения

(Руководитель (заместитель руководителя) органа, муниципального контроля, издавшего распоряжение приказ о проведении проверки)		(подпись)		(Фамилия, инициалы)