Приложение 4

Приложение N 4
к приказу Министерства дорожного
хозяйства и транспорта Челябинской
области от 25.03.2024 г. N 148

                                       В Министерство дорожного хозяйства

                                       и транспорта Челябинской области

Дата представления уведомления

_____________________________

(не заполняется заявителем)

Номер уведомления

___________________________

(не заполняется заявителем)

                                Уведомление

 о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым

   такси Челябинской области (для юридических лиц, индивидуальных 

                    предпринимателей, физических лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с

      указанием организационно-правовой формы (в случае обращения

        юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии)

   индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального

   предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического

             лица (в случае обращения физического лица))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства

        индивидуального предпринимателя или физического лица)

     Реквизиты   юридического   лица,   индивидуального  предпринимателя,

физического лица:

ИНН:_____________________________________________________________________

ОГРН/ ОГНИП (при наличии): ______________________________________________

Абонентский телефонный номер:____________________________________________

     Номер  записи  в  региональном  реестре  перевозчиков легковым такси

Челябинской  области,  содержащей  сведения  о  предоставлении разрешения

на  право  осуществления  деятельности  по  перевозке пассажиров и багажа

легковым такси:

_________________________________________________________________________

     В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона от 29 декабря

2022 г.  N 580-ФЗ  "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым

такси   в   Российской   Федерации,  о  внесении  изменений  в  отдельные

законодательные  акты Российской Федерации и о признании утратившими силу

отдельных   положений   законодательных   актов   Российской   Федерации"

уведомляю  Министерство  дорожного  хозяйства  и  транспорта  Челябинской

области   о   наступлении  обстоятельства,  послужившего  основанием  для

внесения  изменений  в  региональный  реестр  перевозчиков легковым такси

Челябинской   области,   и   прошу  внести  соответствующие  изменения  в

региональный реестр перевозчиков легковым такси Челябинской области:

- изменение адреса и (или) места нахождения юридического лица;

- изменение   фамилии,  имени,  отчества  (при  наличии)  индивидуального

предпринимателя, физического лица;

- замена водительского удостоверения физического лица;

- изменение   номера   записи  в  региональном  реестре  легковых  такси,

содержащей  сведения  о  легковом  такси,  используемом перевозчиком, или

исключение сведений о таком легковом такси;

- заключение  нового  договора со службой легкового такси (для физических

лиц).

     Номер  записи  в  региональном  реестре  легковых  такси Челябинской

области,   содержащей  сведения  о  легковом  такси,  которую  необходимо

добавить  в  региональный  реестр перевозчиков легковым такси Челябинской

области:

_________________________________________________________________________

     Номер  записи  в  региональном  реестре  легковых  такси Челябинской

области,   содержащей  сведения  о  легковом  такси,  которую  необходимо

исключить   из   регионального   реестра   перевозчиков   легковым  такси

Челябинской области:

_________________________________________________________________________

     Номер, серия и дата выдачи водительского удостоверения (в случае его

замены), для физического лица:

_________________________________________________________________________

     Реквизиты  договора  со службой легкового такси (в случае заключения

нового договора), для физического лица:

дата заключения договора -_______________________________________________

дата окончания срока действия договора -_________________________________

номер договора -_________________________________________________________

     Получение  выписки  из  регионального  реестра перевозчиков легковым

такси Челябинской области (требуется / не требуется):____________________

     Способ  направления  уведомления  о  принятом  решении  и выписки из

регионального реестра перевозчиков легковым такси Челябинской области:

- заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;

- личное   посещение   Министерства   дорожного  хозяйства  и  транспорта

Челябинской области;

- иным способом:

_________________________________________________________________________

     Настоящим  даю  согласие  на  обработку  своих персональных данных в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     _________                       ______________________

     (подпись)                       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)