Приложение 9. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 9
к приказу Министерства сельского
хозяйства Республики Крым
от 25.03.2024 года N 100

Исх. N___ от______________20___ г.       Министерство сельского хозяйства

                                         Республики Крым

                                         295034,  г.   Симферополь,   ул.

                                         Киевская, 81

                                         от______________________________

                                         (наименование победителя отбора)

                     Заявление о предоставлении субсидии

    В  соответствии  с  Порядком   предоставления  в  2024 году  субсидии

юридическим  лицам  (за   исключением   государственных   (муниципальных)

учреждений),  индивидуальным  предпринимателям   на   возмещение   затрат

сельскохозяйственных товаропроизводителей Республики  Крым,   связанных с

возделыванием риса под урожай 2023 года, за счет средств резервного фонда

Совета министров  Республики  Крым,  утверждённым  постановлением  Совета

министров Республики Крым от 22 марта 2024 года N 154 (далее  -  Порядок,

субсидия соответственно) прошу предоставить субсидию на возмещение  части

затрат  (без  учета  налога   на   добавленную   стоимость),   понесенных

получателем субсидии в году, предшествующем отчетному финансовому году, и

(или) отчетном финансовом году, связанных с возделыванием риса под урожай

2023 года (не  возмещаемых  в  рамках  иных  направлений  государственной

поддержки  Государственной  программы  развития  сельского    хозяйства и

регулирования   рынков   сельскохозяйственной    продукции,    сырья    и

продовольствия  Республики  Крым,  утвержденной   постановлением   Совета

министров Республики Крым от 13 декабря 2019 года N 732), в сумме________

_______________________________________________руб. ______________коп.

         (сумма цифрами и прописью)

     Сведения о победителе отбора:

     1. Полное наименование______________________________________________

     2. Почтовый /юридический адрес______________________________________

_________________________________________________________________________

        (индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

     3. Телефон, факс____________________________________________________

     4. Адрес электронной почты__________________________________________

     5. ОГРН (ОГРНИП)____________________________________________________

     6. ИНН______________________________________________________________

     7. КПП______________________________________________________________

     8. ОКТМО (до муниципального образования Республики Крым)____________

     9. ОКПО ____________________________________________________________

     10. Наименование банка______________________________________________

     11. Кор. счет_______________________________________________________

     12. Расч. счет______________________________________________________

     13. БИК ____________________________________________________________

     14. Применяемая система налогообложения:____________________________

     15. Является/не является победитель отбора плательщиком НДС  (нужное

подчеркнуть).

     Достоверность и полноту сведений победителя отбора,  содержащихся  в

настоящем  заявлении  о  предоставлении  субсидии  и    прилагаемых к ней

документов, подтверждаю.

     Об  ответственности  за   предоставление   неполных   или   заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден(а).

     Согласен на автоматизированную, а также  без  использования  средств

автоматизации обработку персональных данных в соответствии с  Федеральным

законом  Российской  Федерации  от  27   июля   2006 года     N 152-ФЗ "О

персональных данных" и  иным  законодательством  Российской   Федерации и

Законодательством Республики Крым.

     Подтверждаю, что по состоянию на "___"________________202__ года <*>

_________________________________________________________________________

                     (наименование победителя отбора)

     +-+

     +-+ - не   находится  в   процессе   реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения   к   участнику     отбора другого

юридического лица), ликвидации, в отношении  него  не  введена  процедура

банкротства, деятельность не приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации (победитель отбора  -  юридическое

лицо);

     +-+

     +-+ - не    прекращена    деятельность  в  качестве  индивидуального

предпринимателя (победитель отбора - индивидуальный предприниматель).

     Подтверждаю отсутствие у____________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование победителя отбора)

просроченной задолженности по возврату в бюджет Республики Крым субсидий,

бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными

правовыми  актами,   а   также   иной   просроченной   (нерегулированной)

задолженности по  денежным  обязательствам  перед  Республикой   Крым, из

бюджета которой предоставляется субсидия по состоянию на "__"____________

202___ года <*>.

     Подтверждаю, что _____________________________________ не находится:

                       (наименование победителя отбора)

     - в перечне  организаций  и  физических  лиц,  в  отношении  которых

имеются сведения об их причастности  к  экстремистской  деятельности  или

терроризму по состоянию на "__"______________202__ года <*>;

     - в составляемых в  рамках  реализации  полномочий,  предусмотренных

главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами,  специально

созданными решениями Совета  Безопасности  ООН,  перечнях   организаций и

физических   лиц,   связанных   с   террористическими     организациями и

террористами или  с  распространением  оружия  массового   уничтожения по

состоянию на "___"_______________202___года <*>;

     Подтверждаю, что ______________________________________ не является:

                         (наименование победителя отбора)

     - иностранным юридическим лицом,  в  том  числе  местом  регистрации

которого является государство или территория, включенные  в  утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами

в Российской Федерации (далее - офшорные компании),  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого

или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия   офшорных     компаний в

совокупности  превышает  25  процентов  (если   иное   не   предусмотрено

законодательством Российской Федерации) по состоянию на "___"____________

202___года <*>;

     - получателем средств из бюджета Республики Крым на  основании  иных

нормативных правовых актов Республики Крым на цели,  указанные  в  пункте

1.3. раздела 1 Порядка по состоянию на "___"___________202___года <*>;

     - иностранным агентом в соответствии с  Федеральным  законом   от 14

июля 2022 года N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под

иностранным влиянием" по состоянию на "___"__________202___года <*>.

     Требования, установленные подпунктом  2.6.1  пункта  2.6   раздела 2

Порядка, соблюдены.

     Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполнены.

     В случае нарушения _______________________________ условий и порядка

                        (наименование победителя отбора)

предоставления субсидий, установленных Порядком, приказами Министерства и

другими  нормативными  правовыми  актами;  непредставления  установленной

соглашением о предоставлении субсидии (далее  -  соглашение)  отчетности;

предоставления   недостоверных   данных   в   установленной   соглашением

отчетности;   нарушения   обязательств,   предусмотренных      Порядком и

соглашением,  в  том  числе  в  части  достижения  значений   результатов

предоставления субсидий, нарушения_______________________________________

                                      (наименование победителя отбора)

условий, установленных при предоставлении субсидий, выявленного по фактам

проверок,   проведенных   Министерством   и   органом    государственного

финансового контроля, обязуемся возвратить полученную   субсидию   (части

субсидии) на счет Министерства в срок не позднее 30  календарных  дней  с

даты получения______________________________________________ требования о

                   (наименование победителя отбора)

возврате субсидии (части субсидии).

     К настоящему заявлению о предоставление субсидии приложены следующие

документы:

     1)___________________________________ на ___л. в ___экз.;

     2)___________________________________ на ___л. в ___экз.;

     3)___________________________________ на ___л. в ___экз.;

     4)___________________________________ на ___л. в ___экз.;

Победитель отбора <**> _____________ ____________ _______________________

                       (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Документы сдал "___"_________20__ год  __________ _______________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

Документы принял     _______________ ____________ _______________________

                       (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

"__"___________ 20___ год

------------------------------

     <*> - Информация указывается по состоянию на первое  число месяца, в

котором Министерство и победитель отбора заключают соглашение;

     <**> - Руководитель  победителя   отбора,   являющегося  юридическим

лицом, или индивидуальный предприниматель, являющийся победителем отбора.

------------------------------