Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 20 марта 2024 г. N 130н
Форма
Характеристика на лицо,
включенное в федеральный кадровый резерв на государственной гражданской службе Российской Федерации
1. |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) (если изменялись, то в скобках указываются все предыдущие) |
|
3x4
Место для фотографии |
||||||||
2. |
Дата рождения (число, месяц, год) |
|
|||||||||
3. |
Место рождения 1 |
|
|||||||||
4. |
Замещаемая должность |
||||||||||
Наименование должности |
Наименование органа публичной власти (организации) |
Дата назначения (избрания) |
|||||||||
|
|
|
|||||||||
5. |
Рекомендатель |
||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Наименование должности |
Наименование органа публичной власти или субъекта Российской Федерации (для высшего должностного лица субъекта Российской Федерации) |
|||||||||
|
|
|
|||||||||
6. |
Дата включения в федеральный кадровый резерв на государственной гражданской службе Российской Федерации (далее - резерв) |
|
|||||||||
Сведения об оценке профессиональной деятельности и перспективе должностного роста | |||||||||||
7. |
Мнение рекомендателя о целесообразности дальнейшего нахождения в резерве |
Мнение |
Обоснование |
||||||||
|
|
||||||||||
8. Наименование федерального государственного органа, иного органа или организации, для прохождения службы (работы) в которых рекомендуется резервист |
Обоснование |
||||||||||
|
|
||||||||||
Сведения об образовании | |||||||||||
9. |
Высшее образование |
||||||||||
Наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность |
Год окончания обучения |
Диплом |
Наименования направлений подготовки, специальностей, квалификаций |
||||||||
|
|
|
|
||||||||
10. |
Профессиональная переподготовка |
||||||||||
Наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность |
Год окончания обучения |
Наименование программы |
Наименование квалификаций (при наличии) |
||||||||
|
|
|
|
||||||||
11. |
Ученая степень, отрасль наук |
____________________________
____________________________ |
|||||||||
12. |
Ученое звание |
|
|||||||||
Сведения о профессиональной служебной деятельности (трудовой деятельности) | |||||||||||
13. |
Стаж государственной гражданской службы |
_____ полных лет |
|||||||||
|
Общий трудовой стаж (на основании записей в трудовой книжке, сведений о трудовой деятельности) |
_____ полных лет |
|||||||||
14. |
Информация о замещаемых лицом, включенном в резерв, руководящих должностях (руководство органом публичной власти (организацией), его подразделением (подразделениями) или наличие подчиненных лиц) |
||||||||||
Период (месяц, год - месяц, год) |
Наименования должности, федерального государственного органа, иного органа или организации |
Результаты деятельности возглавляемых органов публичной власти, организаций (подразделений этих органов, организаций) и достижения в профессиональной служебной деятельности (трудовой деятельности) |
|||||||||
|
|
|
|||||||||
15. |
Области и виды профессиональной служебной деятельности 2, в которых приобретен управленческий опыт |
||||||||||
Области профессиональной служебной деятельности 3:
| |||||||||||
16. |
Участие в управлении государственной программой Российской Федерации, государственной программой субъекта Российской Федерации, национальным проектом (программой), федеральным и ведомственным проектом |
||||||||||
Наименование программы, проекта |
Роль |
||||||||||
|
|
||||||||||
17. |
Достижения в профессиональных конкурсах и иных проектах федерального значения, проводимых в целях выявления и личностно-профессионального развития перспективных руководителей (в случае участия в них) |
||||||||||
| |||||||||||
Сведения об общественной деятельности (при наличии) | |||||||||||
18. |
Информация о руководящих общественных должностях, замещаемых резервистом |
||||||||||
Период (месяц, год - месяц, год) |
Наименования должности, организации |
Основные достижения |
|||||||||
|
|
|
|||||||||
Иная информация | |||||||||||
19. |
Наличие оснований для исключения лица из резерва |
||||||||||
| |||||||||||
20. |
Наличие ограничений, запретов, судебных решений, связанных с государственной службой, в прошлом |
|
|||||||||
21. |
Нахождение в иных кадровых резервах |
Наименование органа: ______________________________________
Наименование кадрового резерва: ______________________________________ |
22. |
Наличие допуска к сведениям, составляющим государственную тайну |
|
|||||||||
23. |
Государственные награды |
______________________________________ |
|||||||||
24. |
Адрес места жительства |
|
|||||||||
25. |
Адрес места пребывания |
|
|||||||||
26. |
Периоды и места фактического проживания (с даты рождения) |
Период (месяц, год - месяц, год) |
Страна, субъект Российской Федерации (административно-территориальная единица иностранного государства), населенный пункт |
||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
27. |
Адрес личной электронной почты |
|
|||||||||
28. |
Номер телефон |
|
|||||||||
29. |
Дополнительная информация |
|
__________________________________________ ____________________________
(должность лица, обладающего на постоянной (подпись / фамилия, имя,
основе полномочиями по выдвижению кандидатов отчество (при наличии)
для включения в федеральный кадровый резерв
на государственной гражданской службе
Российской Федерации)
"___"__________ 20__ г.
------------------------------
1 В соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации, а также свидетельством о рождении, если информация в свидетельстве о рождении не совпадает с данными в паспорте гражданина Российской Федерации.
2 В соответствии со справочником квалификационных требований к специальностям, направлениям подготовки (к укрупненным группам специальностей и направлений подготовки), к профессиональному уровню, которые необходимы для замещения должностей государственной гражданской службы, с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих, предусмотренным частью 8 статьи 12 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".
3 Если управленческий опыт приобретен не во всех видах профессиональной служебной деятельности, относящихся к конкретной области, то отдельные виды указываются в скобках после выбранной области.