Приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 29 февраля 2024 г. N 149 "Об утверждении порядка маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Орловской области"

Приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 29 февраля 2024 г. N 149
"Об утверждении порядка маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Орловской области"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и в целях совершенствования системы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Орловской области приказываю:

1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 16 мая 2023 года N 305, изложив в следующей редакции:

2. Утвердить:

2.1. Распределение медицинских организаций по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 1.

2.2. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, согласно приложению N 2.

2.3. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с хронической сердечной недостаточностью, согласно приложению N 3.

2.4. Схему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Орловской области согласно приложению N 4.

2.5. Регламент маршрутизации пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО на территории Орловской области согласно приложению N 5.

2.6. Алгоритм оказания экстренной и неотложной кардиологической помощи населению Орловской области согласно приложению N 6.

2.7. Чек-лист проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской согласно приложению N 7.

2.8. Правила госпитализации и перевода больных в РСЦ согласно приложению N 8.

2.9. Порядок оповещения при госпитализации больных с острым коронарным синдромом согласно приложению N 9.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.10. Схему маршрутизации больных с ОКС и острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в зонах ответственности РСЦ согласно приложению N 10.

3.11. Схему маршрутизации больных с ОКС острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в зоне ответственности ПСО согласно приложению N 11.

3.12. Форму ежедневного мониторинга по госпитализации пациентов с ОКС для медицинских организаций согласно приложению N 12.

3.13. Форму еженедельного отчета по пациентам с острым инфарктом миокарда, выписанным (умершим) из стационара, согласно приложению N 13.

3.14. Форму ежемесячного отчета главного внештатного специалиста-кардиолога Департамента здравоохранения Орловской области по маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом согласно приложению N 14.

3.15. Положение о региональном сосудистом центре согласно приложению N 15.

3.16. Положение о деятельности первичного сосудистого отделения согласно приложению N 16.

3.17. Алгоритм маршрутизации и медицинской эвакуации пациентов с ОНМК (состояния, соответствующие кодам I60 - I64, G45 - G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр)) согласно приложению N 17.

3.18. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий на этапе первичной медико-санитарной помощи согласно приложению N 18.

3.19. Шкалу догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS) - приложению N 19.

3.20. Алгоритм оценки комы по шкале Глазго, шкале Национального Института здоровья (NIHSS), шкале Рэнкина согласно приложению N 20.

3.21. Основные принципы диагностики и неотложной медицинской помощи пациентам с ишемическим поражением головного мозга в бассейне средней мозговой артерии согласно приложению N 21.

3.22. Оценку условий о принятии решения о проведении тромболитической терапии согласно приложению N 22.

3.23. Показания для тромбоэкстракции у пациентов с ишемическим инсультом и окклюзией крупной церебральной артерии, поступивших в стационар в период времени, превышающий 6 часов от начала заболевания, согласно приложению N 23.

3.24. Регламент маршрутизации пациентов из ПСО с подтвержденным диагнозом САК (АВМ, разрыв аневризм) на территории Орловской области согласно приложению N 24.

3.25. Распределение медицинских организаций по группам, видам, условиям и формам оказания медицинской помощи взрослому населению по медицинской реабилитации согласно приложению N 25.

3.26. Шкалу реабилитационной маршрутизации (ШРМ), разработанную Союзом реабилитологов России (ОНМК), согласно приложению N 26.

3.27. Форму ежедневного мониторинга по госпитализации пациентов с ОНМК для медицинских организаций согласно приложению N 27.

3.28. Форму ежемесячного отчета главного внештатного специалиста-невролога Департамента здравоохранения Орловской области по госпитализации пациентов с ОНМК согласно приложению N 28.

3.29. Порядок диспансерного наблюдения пациентов после перенесенного инфаркта миокарда и алгоритм лекарственного обеспечения согласно приложению N 29.

3.30. Требования к работе медицинской сестры кабинета, оказывающего медицинскую помощь пациентам с хронической сердечной недостаточностью с алгоритмом опроса пациентов, формы опросника и регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью согласно приложению N 30.

3.31. Порядок направления пациентов с ХСН на медицинскую реабилитацию согласно приложению N 31.

3.32. Порядок взаимодействия медицинских организаций и служб, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам, включая межрегиональное взаимодействие с медицинскими учреждениями регионального и федерального уровней и список контактов ответственных лиц, служб и медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, согласно приложению N 32.

4. Главным врачам медицинских организаций Орловской области:

4.1. Обеспечить:

4.1.1. Оказание медицинской помощи в соответствии клиническим рекомендациям, порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, а также Порядком маршрутизации, утвержденным настоящим приказом.

4.1.2. Организацию диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".

4.1.3. Организацию диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка < 40%, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".

4.1.4. Диспансерное наблюдение, проведение медицинской реабилитации и льготное лекарственное обеспечение пациентам, перенесшим острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения, в соответствии с приказами Минздрава России N 168н от 15.03.2022 "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", N 639н от 29.09.2022 "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства".

4.2. Назначить:

4.2.1. ответственных специалистов за организацию оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми.

5. Главному внештатному специалисту-кардиологу Департамента здравоохранения Орловской области (А.Ю. Карасев) организовать:

5.1. организационно-методическую помощь медицинским организациям по вопросам оказания медицинской помощи и маршрутизации при сердечно-сосудистых заболеваниях;

5.2. анализ деятельности медицинских организаций на основании еженедельных отчетов, экспертизы первичной медицинской документации, очного аудита при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая острый коронарный синдром, с предоставлением результатов анализа в Департамент здравоохранения Орловской области не реже 1 раза в квартал в соответствии с формой ежемесячного отчета по ОКС (приложение N 14).

6. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Исполняющий обязанности руководителя Департамента здравоохранения Орловской области

В.О. Николаев