Приложение 3. Акт приема-передачи

Приложение 3
к Порядку

                                 АКТ

                          приема-передачи

г. Гусь-Хрустальный                               "____" ________ 20__ г.

     Администрация   муниципального  образования  Гусь-Хрустальный  район

(муниципальный  район)  Владимирской  области, в лице __________________,

действующего  на  основании ____________, с одной стороны и _____________

(указывается  лицо,  осуществляющее  поставку  гуманитарного груза в зону

проведения  специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой

Народной  Республики,  Луганской Народной Республики, Запорожской области

и  Херсонской  области),  действующего  на  основании ________________, с

другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

     1.  Администрация  муниципального образования Гусь-Хрустальный район

(муниципальный  район)  Владимирской  области  безвозмездно  передала,  а

_______________________  безвозмездно  принял  для  доставки  и  передачи

военнослужащим/добровольцам  (нужное  подчеркнуть),  находящимся  в  зоне

проведения  специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой

Народной  Республики,  Луганской Народной Республики, Запорожской области

и  Херсонской  области  с  последующим  предоставлением  в  администрацию

муниципального  образования  Гусь-Хрустальный район акта приема-передачи,

подписанного  тремя военнослужащими/ добровольцами (нужное подчеркнуть) с

указанием  ФИО,  воинского звания, занимаемой войсковой должности, номера

войсковой    части/    добровольческого  формирования  гуманитарный  груз

(имущество) в следующем составе:

N п/п	Наименование товара	Кол-во	Ед.	Цена, руб.	Сумма, руб.
ИТОГО:

     Настоящий  акт  составлен  в  двух экземплярах, по одному для каждой

стороны.

Глава администрации района                  Лицо, осуществляющее поставку

________________________________            гуманитарного груза

                                            _______________________ (ФИО)