Приложение 4. Акт приема-передачи

Приложение 4
к Порядку

                                 АКТ

                            приема-передачи

____________ (населенный пункт)                   "____" ________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

  (указывается лицо, осуществляющее поставку  гуманитарного груза в зону

 проведения специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой

  Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области

                       и  Херсонской  области),

действующего на основании ___________________________, с одной стороны, и

_________________________________________________________________________

(указывается командир войсковой части или военнослужащие, номер войсковой

                  части/добровольческое формирование)

с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

     1. _______________________________ доставило и безвозмездно передало

_________________________________________________________________________

(указывается командир войсковой части или военнослужащие, номер войсковой

                     части/добровольческое формирование)

гуманитарный груз (имущество) в следующем составе:

N п/п	Наименование товара	Кол-во	Ед.	Цена, руб.	Сумма, руб.
ИТОГО:

     Настоящий  акт  составлен  в  трех экземплярах, по одному для каждой

стороны  и  1  экземпляр  для  администрации  муниципального  образования

Гусь-Хрустальный район (муниципальный район) Владимирской области.

Лицо, осуществляющее поставку      Лицо (лица), принявшие

гуманитарного груза                гуманитарный груз

_________________________ ФИО      __________________________________ ФИО

                                   ______________________ воинское звание

                                   _____________________ должность, N в/ч

                                   __________________________________ ФИО

                                   ______________________ воинское звание

                                   _____________________ должность, N в/ч

                                   ______________________ воинское звание

                                   _____________________ должность, N в/ч