Дополнительное соглашение N 4-24 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2024 год (г. Уфа, 26 апреля 2024 г.)

Дополнительное соглашение N 4-24 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2024 год

г. Уфа

26 апреля 2024 г

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в лице министра здравоохранения Республики Башкортостан Рахматуллина Айрата Разифовича;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в лице директора Кофановой Юлии Анатольевны;

Республиканская организация Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Халфипа Рауля Магруфовича;

Союз медицинского сообщества "Медицинская Палата Республики Башкортостан" в лице председателя Байтимерова Азамата Рамзовича;

Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, в лице директора Уфимского филиала АО "Страховая Компания "СОГАЗ-Мед" Фараховой Дианы Тагировны, директора Уфимского филиала ООО "Страховая Медицинская Компания "РРХЮ-Мсд" Юсуповой Раисы Мансуровны, именуемыми в дальнейшем Сторонами на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан от 26 апреля 2024 года заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2024 год (далее Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Проанализировав исполнение финансирования медицинской помощи, оказываемой гражданам в стационарных условиях отмечается невыполнение планового объема финансового обеспечения. В целях приведения фактического финансирования Территориальной программы ОМС в рамках базовой части к утвержденным показателям в седьмом абзаце подпункта 2.2.1.2. подраздела 2.2. "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в стационарных условиях":

- цифры 0,8 заменить на цифры 0,9 на прием реестров за отчетный период апрель 2024 года;

- дополнить абзацем следующего содержания:

"ко всем КСГ профиля "Медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара применять коэффициент специфики 0,8".

Приложение к Соглашению N 25 "Стоимость клинико-статистических групп в условиях круглосуточного стационара с учетом поправочных коэффициентов на 2023 год" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

2. Проанализировав исполнение финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, отмечается невыполнение планового объема финансового обеспечения в связи с уменьшением среднемесячной численности лиц, прикрепившихся к медицинским организациям, по отношению к численности застрахованного населения Республики Башкортостан по состоянию на 01.01.2023 года (на которую осуществлены расчеты ПГГ РБ на 2024 год).

В этой связи увеличить базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях на 15,0% (102,82*1,15 = 118,24) с 1 апреля 2024 года сроком на 1 месяц.

Приложение к Соглашению N 3 "Коэффициенты дифференциации для расчета подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

3. Проанализировав исполнение финансирования скорой медицинской помощи по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц, отмечается невыполнение планового объема финансового обеспечения в связи с уменьшением среднемесячной численности лиц, прикрепившихся к медицинским организациям, но отношению к численности застрахованного населения Республики Башкортостан по состоянию на 01.01.2023 года (на которую осуществлены расчеты ПГГ РБ на 2024 год).

В этой связи увеличить базовый подушевой норматив финансирования на 15,0% (83,02*1,15 = 95,47) с 1 апреля 2024 года сроком на 1 месяц.

Приложение к Соглашению N 30 "Коэффициенты дифференциации для расчета подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на прикрепившихся, в соответствии с зонами обслуживания лиц" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

4. В связи с уточнением Министерством здравоохранения Республики Башкортостан информации по фельдшерским здравпунктам, фельдшерско-акушерским пунктам за апрель 2024 года приложение к Соглашению N 18 "Перечень фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения на 2024 год" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

5. Внести дополнение в приложение к соглашению N 11 "Тарифы на приемы (осмотры, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 N 404" и приложение N 33 "Стоимость лабораторных и диагностических услуг при осуществлении расчетов между медицинскими организациями в сфере ОМС на 2024 год" следующего содержания:

"

Код услуги	Наименовании исследований	Стоимость единицы услуги, руб.
А06.20.004.008	Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с учетом обязательного двойного прочтения рентгенограмм молочных желез с использованием искусственного интеллекта	584,96

"

Кроме того, внести дополнения в приложение к соглашению N 33 "Стоимость лабораторных и диагностических услуг при осуществлении расчетов между медицинскими организациями в сфере ОМС на 2024 год" следующего содержания:

"

Код услуги	Наименования исследований	Стоимость единицы услуги, руб.
А06.20.004.009	Описание и интерпретация маммографического исследования	225,00
А06.20.004.010	Описание и интерпретация маммографического исследования с использованием искусственного интеллекта	225,00

"

6. В целях приведения в соответствие Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2024 год к Соглашению о предоставлении иных межбюджетных трансфертов государственному учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на дополнительное финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Республики Башкортостан от 28.12.2023 года:

- в пункте 2.10.2. слова "Оплата мероприятий по долечиванию работающих граждан в санаторно-курортных организациях" заменить на слова:

"Осуществление медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения в том числе детей"

- в пункте 2.10.3. слова "Оплата услуг по проведению операций с использованием аппаратного комплекса Кибер-нож (с имплантацией референсных маркеров и без имплантации референсных маркеров)" заменить на слова:

"Оплата мероприятий "Оказание медицинской помощи населению Республики Башкортостан (кибер-нож)"

- в пункте 2.10.4. слова "Оплата медицинской помощи профиля "венерология" заменить на слова:

"Оплата мероприятий "Организация медицинской помощи по профилю "Венерология"

- в пункте 2.10.5. слова "Оплата паллиативной медицинской помощи" заменить на слова:

"Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому"

- в пункте 2.10.6. слова "Оплата медицинской помощи профиля "фтизиатрия" заменить на слова:

"Оплата мероприятий "Оказание специализированной медицинской помощи больным биологически опасными инфекционными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С"

- в пункте 2.10.7. слова "Оплата медицинской помощи профиля "наркология" заменить на слова:

"Оплата мероприятий "Оказание медицинской помощи по профилю "Наркология"

- в пункте 2.10.8. слова "Оплата медицинской помощи профиля "психотерапия" заменить на слова:

"Оплата мероприятий "Улучшение уровня психологического здоровья населения"

- приложение к Соглашению N 32 "Тарифы медицинской помощи в рамках дополнительного финансового обеспечения организации медицинского страхования на территории Республики Башкортостан" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Принять изменения и дополнения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2024 год.

7. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр - хранится в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, второй - в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан: министр здравоохранения Республики Башкортостан

А.P. Рахматуллин

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан: Директор

Ю.А. Кофанова

Республиканская организация Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации: Председатель

P.M. Халфин

Союз медицинского сообщества "Медицинская Палата Республики Башкортостан": Председатель

А.Р. Байтимеров

Страховые медицинские организации:

Директор Уфимского филиала АО "Страховая Компания "СОГАЗ-Мед"

Д.Т. Фарахова

Директор Уфимского филиала ООО "Страховая Медицинская Компания "РЕСО-Мед"

P.M. Юсупова

ГАРАНТ:

Приложение не приводится