Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка
гражданину или юридическому лицу
в собственность бесплатно"

                                       Главе ____________________________

                                              (муниципальное образование)

                                       __________________________________

                                                      (фамилия, инициалы)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                                сведения о заявителе (для

                                                физического лица - Ф.И.О.

                                               (последнее - при наличии),

                                                           дата рождения;

                                           для юридического лица - полное

                                                             наименование

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                        для физического лица - паспортные

                                          данные (серия и номер паспорта,

                                                  кем и когда выдан); для

                                           юридического лица - ИНН, ОГРН)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       для физического лица - адрес места

                                           регистрации, места жительства,

                                        номер телефона, адрес электронной

                                                     почты (при наличии);

                                            для юридического лица - адрес

                                        места нахождения, номер телефона,

                                        почтовый адрес, адрес электронной

                                                      почты (при наличии)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                          (для физического и юридического

                                           лиц - сведения о представителе

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии),

                                                           дата рождения)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                         (паспортные данные представителя

                                       заявителя (серия и номер паспорта,