Приложение 1. Порядок организации оказания медицинской помощи взрослому населению Ивановской области при онкологических заболеваниях

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.05.2024 N 78

Порядок
организации оказания медицинской помощи взрослому населению Ивановской области при онкологических заболеваниях

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам со злокачественными новообразованиями (далее ЗНО) (рубрики МКБ-10 COO - С97), новообразованиями in situ (рубрики МКБ-10 D00 - D09), доброкачественными новообразованиями, входящими в рубрики D21, D31 - D33, D35 и D36 МКБ-10, а также с наличием клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие ЗНО и/или не позволяют его исключить (рубрики МКБ-10 D37-D48, Z03.1) (далее - пациенты).

2. Медицинская помощь пациентам оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

3) паллиативной медицинской помощи.

3. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.

При выявлении в ходе оказании первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи подозрения на ЗНО (наличие клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие ЗНО и/или не позволяют его исключить - рубрики МКБ-10 D37-D48 "Новообразования неопределенного или неизвестного характера", Z03.1 "Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль") или ЗНО, новообразования in situ, доброкачественного новообразования (рубрики МКБ-10 COO - С97, D00 - D09, D21, D31 - 33, D35 и D36) врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники (далее - медицинские работники) направляют пациента к врачу-онкологу для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центре амбулаторной онкологической помощи (далее ЦАОП) или в первичном онкологическом кабинете медицинской организации (далее ПОК) в соответствии с приложением 2 настоящего приказа.

Медицинский работник, направляющий пациента с подозрением на ЗНО к врачу-онкологу ПОК или ЦАОП согласно совместному письму Минздрава России N 17-0/6231 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.08.2018 N 10670/30/и заполняет "Выписку об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями" (раздел "Подозрение на ЗНО"). Соответственно при формировании реестров счетов за оказанную медицинскую помощь указывается признак "Подозрение на ЗНО".

Информация о пациенте с подозрением на ЗНО направляется медицинским работником врачу-онкологу ЦАОП или ПОК.

Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать 3 дней.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме в центрах амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), в первичном онкологическом кабинете (далее - ПОК), а также по направлению онкологов ЦАОП или ПОК в поликлиническом отделении ОБУЗ "Ивановский областной онкологический диспансер" (далее - ОБУЗ "ИвООД"), в ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (далее - ОБУЗ "ИвОКБ") и ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (далее - ОГВВ) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.

Врач-онколог ЦАОП или ПОК в течение одного дня с даты установления подозрения на ЗНО организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патологоанатомическое отделение по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований".

Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое отделение.

Схема территориального закрепления медицинских организаций за патологоанатомическими отделениями, цитологическими лабораториями утверждена в приложении N 2 настоящего приказа.

Врач-онколог ЦАОП или ПОК в течение одного дня с даты установления подозрения на ЗНО также организует направление на иные диагностические исследования, необходимые для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания. При проведении обследования применяется принцип "зеленого коридора", т.е. проведение полного объема диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) в сроки, установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с которой сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней.

Проведение КТ и МРТ пациентам с подозрением на ЗНО регламентировано распоряжением Департамента здравоохранения Ивановской области от 19.01.2024 N 20 "О направлении амбулаторных пациентов на КТ и MPT-исследования на территории Ивановской области в 2024 году".

Врач-онколог ЦАОП или ПОК при направлении пациента с подозрением на ЗНО на биопсию или дообследование, а также к врачу-онкологу ОБУЗ "ИвООД" для определения тактики обследования и/или лечения согласно совместному письму Минздрава России N 17-0/6231 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.08.2018 N 10670/30/и заполняет "Выписку об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями" (раздел "Подозрение на ЗНО"). Соответственно при формировании реестров счетов за оказанную медицинскую помощь указывается признак "Подозрение на ЗНО".

Врач-онколог ЦАОП/ПОК заполняет направление по форме 057/у-04 (приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг") и направляет пациента в ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ "ИвОКБ", ОГВВ для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-специалистом на основе результатов диагностических исследований, включающих в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным.

В случае необходимости проведения молекулярно-генетических исследований биопсийный (операционный) материал посредством курьерской доставки направляется МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ "НМИЦ Радиологии" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России, ООО "Независимая лаборатория Инвитро", ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб".

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ "Шуйская НРБ" (ЦАОП), ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (ЦАОП), ОБУЗ ГКБ N 7 (ЦАОП), ОБУЗ "ГКБ N 4" (ЦАОП), ОБУЗ "Тейковская ЦРБ" (ЦАОП), ОБУЗ "ИвОКБ", ОГВВ, ООО "МЦ Европа" оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40 - С41, С45 - С49, С58, D39, С62, С69 - С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 врачу-онкологу ОБУЗ "ИвООД", врачу-специалисту

ОБУЗ "ИвОКБ" и ОГВВ для определения лечебной тактики рекомендуется организовать проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации. Протокол консилиума оформляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог ОБУЗ "ИвООД", врач-специалист ОБУЗ "ИвОКБ" и ОГВВ организует направление в ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России:

цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований посредством курьерской доставки.

Для определения тактики лечения онкологических заболеваний (за исключением заболеваний, входящих в рубрики МКБ-10 С88-С96, D45, D46.0-D46.9) врач-онколог, врач-специалист медицинских организаций указанных в приложении 2 настоящего Приказа, направляет пациента на онкологический консилиум врачей, организованный на базе ОБУЗ "ИвООД". В состав консилиума входят: врачи-онкологи и врачи-радиотерапевты ОБУЗ "ИвООД", при необходимости врач-нейрохирург ОБУЗ "ИвОКБ" и врач травматолог-ортопед ОГВВ, а также другие врачи-специалисты.

Для определения тактики лечения онкологических заболеваний кроветворной и родственных тканей (коды МКБ: С88-С96, D45, D46.0-D46.9) проводится консилиум, организованный на базе ОБУЗ "ИвОКБ". В состав консилиума входит: заместитель главного врача по медицинской части (терапия), врачи-гематологи, при необходимости врач-онколог и врач-радиотерапевт ОБУЗ "ИвООД".

Проведение консилиумов возможно с применением телемедицинских технологий, в том числе для пациентов в тяжелом состоянии.

При изменении метода лечения, а также при изменении схемы противоопухолевой лекарственной терапии проведение консилиумов обязательно.

Решение консилиумов оформляется протоколом в печатном виде и подписанном участниками консилиума, либо в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи участников консилиума. Форма протокола утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

Решение консилиумов, оформленные протоколом, вносятся в медицинскую документацию пациента. При запросе от пациента копия протокола консилиума выдается пациенту на руки.

При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Определение наличия медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациенту оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь или специализированная медицинская помощь, с учетом перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Решение врачебной комиссии медицинской организации оформляется протоколом с записью в медицинской документации пациента.

Маршрутизация и показания для госпитализации пациентов с онкологическими заболеваниями в целях оказания высокотехнологичной специализированной помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи представлены в приложении N 2 настоящего приказа.

5. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими и врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи доставляют пациентов в стационары соответствующего профиля согласно приказу Департамента здравоохранения Ивановской области от 12.04.2024 N 67 "О маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи на территории Ивановской области".

После диагностики и купирования жизнеугрожающих состояний лечащий врач оформляет заявку в колл-центр ОБУЗ "ИвООД" по телефону 8-800-200-65-32 для проведения консультации онколога в очном формате или по телефонам 8 (4932) 50-00-75, 8-915-820-00-75 для проведения консультации с использованием телемедицинских технологий. По результатам консультации принимается решение о дальнейшей тактике ведения пациента или его переводе/направлении в ОБУЗ "ИвООД" для проведения специального противоопухолевого лечения.

6. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-онкологи первичного онкологического кабинета, центра амбулаторной онкологической помощи, ОБУЗ "ИвООД".

Стационарная паллиативная медицинская помощь онкологическим больным оказывается в паллиативных отделениях ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ 1 ГКБ, ООО "Медицина", ООО "Добрый день", ОБУЗ "Шуйская ЦРБ".

Амбулаторная выездная паллиативная помощь оказывается 4 выездными патронажными бригадами ОБУЗ "ИвООД".

Амбулаторная противоболевая помощь оказывается в кабинетах противоболевой терапии ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ", ОБУЗ "Шуйская ЦРБ".

Оказание круглосуточной противоболевой терапии осуществляется на станциях (отделениях) скорой медицинской помощи, в том числе при самостоятельном обращении граждан. В часы работы амбулаторно-поликлинических подразделений проведение противоболевой терапии проводится в кабинетах неотложной помощи.

Консультативная помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и их родственникам оказывается по телефону круглосуточной горячей линии отдела информационной поддержки онкопациентов ОБУЗ "ИвООД" (8-800-101-61-52).

7. Оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 07.03.2024 N 41 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области.

8. Санаторно-курортное лечение проводится онкологическим больным, получившим радикальное противоопухолевое лечение, полностью его закончившим и не имеющим признаков рецидива или метастазов опухоли, что подтверждается результатами сделанного в установленные сроки и в установленном объеме обследованиями.

Врач-онколог ПОК, ЦАОП, ОБУЗ "ИвООД", врачи-специалисты ОБУЗ "ИвОКБ", ОГВВ выдают по результатам обследования пациента заключение об отсутствии рецидива или метастазов опухоли, на основании которого врач терапевт медицинской организации по месту прикрепления пациента оформляет справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме N 070/у-04.

9. Диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным злокачественным новообразованием (в том числе с новообразованием в стадии in situ) устанавливается и осуществляется в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2024 N 157 "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями на территории Ивановской области".

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

10. Медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 29.07.2022 N 173 "Об организации и оказании медицинской помощи пациентам с применением телемедицинских технологий на территории Ивановской области".

Координирующая роль проведения телемедицинских консультаций онкологическим пациентам возлагается на отдел телемедицины и информационных технологий ОБУЗ "ИвООД".

11. Медицинские организации Ивановской области, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 2 - N 37 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

12. Медицинская помощь пациентам должна осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

13. Информация о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляется пациенту лечащим врачом.

14. Каждый случай ЗНО (в том числе новообразования в стадии in situ), выявленный впервые в жизни, подлежит обязательной регистрации с заполнением формы N 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (далее - Извещение).

Извещение заполняется врачами всех медицинских организаций Ивановской области всех форм собственности и подчиненности, выявившими новый случай злокачественного новообразования, включая стационарные медицинские организации всех профилей, и направляется в организационно-методический отдел ОБУЗ "ИвООД в течение 3 рабочих дней со дня его выявления.

В случае подтверждения у пациента наличия ЗНО (в том числе с новообразования в стадии in situ) информация об уточненном диагнозе направляется из ОБУЗ "ИвООД" в медицинскую организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение пациента.

На каждого пациента с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования IV стадии, а также III стадии злокачественного новообразования при визуальной локализации заполняется форма N 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (далее - Протокол). Протокол заполняется врачами всех медицинских организаций Ивановской области всех форм собственности и подчиненности, выявившими новый случай ЗНО в запущенной форме, включая стационарные учреждения всех профилей.

Учетные формы N 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" и N 027- 2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" заполняются также врачами-патологоанатомами и врачами-судебно-медицинскими экспертами в случаях, когда диагноз ЗНО был установлен посмертно вне зависимости от того, явилось ли оно основной причиной смерти, и в течение 3 рабочих дней должны быть направлены в организационно-методический отдел ОБУЗ "ИвООД".

Форма N 027-1/У "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" (далее - Выписка) заполняется лечащим врачом по окончании периода лечения каждого больного злокачественным новообразованием в стационаре. Выписка заполняется как на больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО, в том числе с преинвазивным раком (carcinoma in situ) в течение данной госпитализации, так и на больных с диагнозом, установленным ранее. Выписка не заполняется на больных с заболеваниями, подозрительными на ЗНО, больных с предопухолевыми заболеваниями, больных с доброкачественными опухолями. Заполнение Выписки обязательно по окончании каждой госпитализации, вне зависимости от продолжительности, исхода последней и дальнейших планов лечения.

Форма N 027-1/У должна быть заполнена в день выписки больного из стационара и направлена в организационно-методический отдел ОБУЗ "ИвООД" в течение 3 рабочих дней с момента заполнения.

Форма N 030-6/У "Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием", (далее Контрольная карта) составляется и хранится в ОБУЗ "ИвООД", на основании Контрольной карты сотрудники организационно-методического отдела ОБУЗ "ИвООД" вносят информацию в областной Канцер-регистр.

15. Медицинские организации вносят в региональную медицинскую информационную систему системы здравоохранения Ивановской области (далее РМИС СЗ ИО) информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом ЗНО (рубрики МКБ-10 COO - С97), с новообразованиями in situ (рубрики МКБ DOO - D09), с доброкачественными новообразованиями (рубрики МКБ D21, D31 - D33 и D35 - D36), с наличием клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие ЗНО и/или не позволяют его исключить (рубрики МКБ-10 D37-D48, Z03.1). Далее совокупность медицинской информации в отношении пациента передается в ВИМИС "Онкология" в виде структурированных электронных медицинских документов beta-версии (далее - СЭМД beta-версии) и в виде структурированных электронных медицинских документов (далее - СЭМД).

Передача данных в ВИМИС "Онкология" осуществляется в оперативном режиме при возникновении отдельных событий медицинских технологических процессов в отношении пациента, следствием которых является появление в триггерной точке совокупности соответствующей событию медицинской информации и сведений. Триггерные точки: осмотр (консультации) пациента, диагностические исследования, направление на оказания медицинских услуг, проведение консилиума врачей, госпитализация (получение пациентом медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарно), диспансерное наблюдение, факт необходимости постановки на диспансерное наблюдение, факт смерти, патологоанатомическое вскрытие, ретроспективные данные по пациентам с онкологической патологией.

Перечень СЭМД или СЭМД beta-версии, формируемые в результате срабатывания триггеров:

СЭМД beta-версии "Направление на оказание медицинских услуг" ("SMSV1");

СЭМД "Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты";

СЭМД "Протокол инструментального исследования";

СЭМД "Протокол лабораторного исследования";

СЭМД "Протокол цитологического исследования";

СЭМД beta-версии "Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала" ("SMSV4");

СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста" ("SMSV5");

СЭМД "Протокол консультации";

СЭМД beta-версии "Протокол консилиума врачей" ("SMSV6");

СЭМД beta-версии "Диспансерное наблюдение" ("SMSV7");

СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи" ("SMSV8");

СЭМД "Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения";

СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции" ("SMSV10");

СЭМД beta-версии "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" ("SMSV11");

СЭМД beta-версии "Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений" ("SMSV14");

СЭМД beta-версии "Талон на оказание ВМП" ("SMSV15");

СЭМД beta-версии "Ретроспективные данные по пациентам с онкологической патологией" ("SMSV16");

СЭМД beta-версии "Протокол патологоанатомического вскрытия" ("SMSV36");

СЭМД "Медицинское свидетельство о смерти";

СЭМД beta-версии "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" ("SMSV37").

Между медицинскими организациями с учетом определенного уровня доступа как к персонализированной, так и к деперсонализированной информации о состоянии здоровья в электронном виде, осуществляется передача сведений об оказанной медицинской помощи пациенту с подозрением на ЗНО, а также пациенту с установленным диагнозом ЗНО, и его маршрутизации.

Организационно-методический отдел ОБУЗ "ИвООД" проводит анализ длительности обследования пациентов с ЗНО и сроков их госпитализации в том числе с использованием ВИМИС по профилю "онкология". В качестве источников данных для осуществления мониторинга используются СЭМДы и СЭМД beta-версии, направляемые из МИС в ВИМИС "Онкология".

16. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.02.2024 N 120 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2019 N 1940" если у пациента в ходе проведения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра впервые выявлено онкологическое заболевание, которое подтверждено результатами соответствующих диагностических инструментальных и (или) лабораторных исследований, то за счет средств обязательного медицинского страхования медицинскому работнику, впервые назначившему консультацию врача-специалиста, диагностические инструментальные и (или) лабораторные исследования для выявления онкологического заболевания, производится выплата в размере 1 тыс. рублей. Медицинские организации направляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области заявку на предоставление средств на осуществление денежных выплат за каждый случай выявленного онкологического заболевания.