Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат в связи с выполнением работ по капитальному ремонту общего имущества многоквартирных домов на территории Чебаркульского городского округа

Приложение N 1
к Положению о предоставлении субсидий
на финансовое обеспечение затрат в связи
с выполнением работ по капитальному ремонту
общего имущества многоквартирных домов
на территории Чебаркульского городского округа

от ___________ г.                                      N ________________

                                 Заявка

  на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат в связи с

       выполнением работ по капитальному ремонту общего имущества

  многоквартирных домов на территории Чебаркульского городского округа

                               в 20___ г.

_________________________________________________________________________

                    (наименование участника отбора, адрес)

     Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат в связи

с  выполнением   работ   по   капитальному   ремонту     общего имущества

многоквартирных домов на территории Чебаркульского  городского   округа в

сумме: __________________________________________________________________

                   (сумма цифрами и прописью в рублях)

     Расчет суммы субсидии прилагаем.

     Подтверждаю свое согласие:

     1) на публикацию (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации об ___________________________________________

(наименование участника отбора) ________________, как участнике отбора, о

подаваемой заявке, иной информации, связанной с соответствующим отбором;

     2) а также согласие на осуществление проверки главным распорядителем

как получателем бюджетных средств соблюдения получателем субсидии порядка

и условий  предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части  достижения

результатов  предоставления   субсидии,   а   также     проверки органами

государственного   (муниципального)   финансового   контроля   соблюдения

получателем  субсидии  порядка  и  условий  предоставления     субсидии в

соответствии со статьями 268.1  и  269.2  Бюджетного  кодекса  Российской

Федерации, и на включение таких положений в соглашение;

     Для  подтверждения  соответствия   участника   отбора   требованиям,

предусмотренным  пунктами  5,  10  Положения,   предоставляем   следующие

документы:

     1.

     2.

     3.

     _

     Для  подтверждения  соответствия   участника   отбора   требованиям,

предусмотренным  пунктами  11,  12  Положения,  предоставляем   следующие

документы:

     1.

     2.

     _

Руководитель организации                    ____________ (______________)

                                              (подпись)      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации               ____________ (______________)

                                              (подпись)      (Ф.И.О.)

МП

Исполнитель:                                      _______________________

                                                     (Ф.И.О., телефон)