Приложение 11. Алгоритм диспансерного наблюдения взрослых пациентов со злокачественным новообразованием анального канала, перианальной кожи

Приложение 11
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 5 марта 2024 г. N 0335

Алгоритм
диспансерного наблюдения взрослых пациентов со злокачественным новообразованием анального канала, перианальной кожи

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: С21, С44.5.

Задача наблюдения: раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала химиотерапии или хирургического лечения резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей, а также выявление метахронных опухолей.

Периодичность и методы диспансерного наблюдения (ДН) после завершения лечения по поводу рака анального канала, перианальной кожи: в первые 2 года ДН рекомендуется проводить каждые 3 мес., на сроке 3 - 5 лет - 1 раз в 6 мес. После 5 лет с момента лечения визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Объем обследования:

1. Консультация онколога В04.027.001;

2. Пальцевое исследование прямой кишки А01.19.004;

3. Аноскопия А03.19.001;

4. УЗИ органов брюшной полости А04.16.001 (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное));

5. УЗИ органов малого таза А04.30.010 (ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное));

6. УЗИ паховых лимфатических узлов А04.06.002;

7. Рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес. А06.09.007 (рентгенография легких);

8. Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием А05.30.004.001 в первые 2 года после завершения лечения;

9. Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога для женщин В01.001.001;

10. Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови А09.05.298 при наличии исходного повышения до начала лечения.