Приложение 10. Алгоритм диспансерного наблюдения взрослых пациентов со злокачественным новообразованием ободочной кишки, прямой кишки

Приложение 10
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 5 марта 2024 г. N 0335

Алгоритм
диспансерного наблюдения взрослых пациентов со злокачественным новообразованием ободочной кишки, прямой кишки

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: С18, С19, С20.

Задача наблюдения: раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала химиотерапии или хирургического лечения резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей, а также выявление метахронных опухолей ободочной кишки.

Периодичность и методы диспансерного наблюдения (ДН) после завершения лечения по поводу рака ободочной кишки, прямой кишки:

в первые 1 - 2 года ДН каждые 3 мес.; через 3 - 5 лет с момента операции - 1 раз в 6 мес. Через 5 лет и более с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.

Объем обследования:

1. Консультация онколога В04,027.001;

2. Исследование уровня РЭА в крови каждые 3 месяца в первые 2 года и каждые 6 месяцев в последующие 3 года А08.30.002;

3. УЗИ органов брюшной полости А04.16.001 (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)) каждые 6 месяцев;

4. УЗИ органов малого таза А04.30.010 (ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)) каждые 6 месяцев;

5. Рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес. А06.09.007 (рентгенография легких);

6. Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием А06.09.005.002 через 12 месяцев после операции;

7. Компьютерная томография органов (брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием А06.30.005.003 через 12 месяцев после операции;

8. Видеоколоноскопия А03.18.001.001 через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее каждые 5 лет для выявления метахронной опухоли или удаления обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов колоноскопия выполняется ежегодно. В случае если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, ее производят в течение 3 - 6 мес. после резекции.