Приложение N 3. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                                                                    ФОРМА

В________________________________________________________________________

               (наименование органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

                        муниципального образования)

                                    от___________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                     (для заявителя юридического лица -

                                            полное наименование,

                                       организационно-правовая форма,

                                  сведения о государственной регистрации,

                                 место нахождения, контактная информация:

                                            телефон, эл. почта;

                                     для заявителя физического лица -

                                    фамилия, имя, отчество, паспортные

                                 данные, регистрация по месту жительства,

                                  адрес фактического проживания телефон)

                              Заявление

         об утверждении документации по планировке территории

     Прошу  утвердить  документацию по планировке территории (указать вид

документации  по  планировке  территории:  проект планировки территории и

проект межевания территории / проект межевания  территории)  в  границах:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения  о принятом решении о подготовке документации по планировке

территории ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________