Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Положению
Анкета
кандидата для аттестации с целью установления соответствия требованиям, предъявляемым к должности "руководитель" образовательного учреждения
(фамилия, имя, отчество в именительном падеже) |
|
(должность на момент подачи документов, полное наименование места работы) |
1. Общие сведения:
Дата рождения, полных лет |
|
Семейное положение: |
|
Контактный телефон: |
|
Электронный адрес (личный): |
|
Сведения о результате предыдущей аттестации (по всем педагогическим должностям): |
число, месяц, год, результат аттестации |
2. Высшее профессиональное образование:
N |
Год окончания |
Наименование вуза (полное) |
Специальность |
Квалификация |
|
|
|
|
|
3. Дополнительное профессиональное образование в области государственного и муниципального управления или менеджмента и экономики:
N |
Год окончания |
Наименование вуза (полное) |
Специальность |
Квалификация |
|
|
|
|
|
4. Повышение квалификации:
N |
Год окончания |
Наименование образовательной организации, на базе которой проходило повышение квалификации (полное) |
Тема |
Количество часов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Стаж работы:
общий трудовой стаж |
|
педагогический стаж |
|
административный стаж |
|
6. Опыт работы (в соответствии с данными в трудовой книжке):
Период работы (с ___ по ___) Начиная с последнего места работы |
Должность |
Место работы |
Адрес |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Наличие ученой степени, звания, поощрения:
N |
Категория |
Наименование |
Год получения/присвоения |
1 |
Ученая степень |
|
|
2 |
Ученое звание |
|
|
3 |
Почетное звание |
|
|
4 |
Государственные награды |
|
|
5 |
Отраслевые и региональные награды |
|
|
8. Профессиональные достижения:
N |
Достижения |
Год |
|
|
|
9. Профессиональные навыки:
N |
Профессиональные навыки |
|
|
10. Цель притязаний на должность руководителя образовательного учреждения:
11. Ограничения на занятие трудовой деятельностью в сфере образования по основаниям, установленным трудовым законодательством и Федеральным законом "Об образовании в Российской Федерации":
ДА |
НЕТ |
|
|
Дата заполнения анкеты:
Подпись:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.