Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Думы Калязинского муниципального округа Тверской области от 15 марта 2024 г. N 118 "Об утверждении Методики расчета платы за вырубку зеленых насаждений и исчисления размера вреда, причиненного их уничтожением, повреждением, на территории Калязинского муниципального округа Тверской области"
- Приложение N 1. Методика расчета платы за вырубку зеленых насаждений и исчисления размера вреда, причиненного их уничтожением, повреждением, на территории Калязинского муниципального округа Тверской области
- Приложение N 1. Акт обследования земельного участка и зеленых насаждений
Приложение N 1. Акт обследования земельного участка и зеленых насаждений
Приложение N 1
к Методике
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Главы Администрации
Калязинского муниципального округа,
Заведующий отделом ЖКХ, транспорта и связи
__________________________________________
__________________________________________
"____"_______________20___ г.
Акт
обследования земельного участка и зеленых насаждений
г. Калязин "____"______________20____г.
Комиссия в составе: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
при участии заявителя (его представителя) (при необходимости)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные,
документ, подтверждающий полномочия представителя в соответствии
с законодательством РФ; для юридических лиц - наименование
юридического лица, ОГРН, дата регистрации, ФИО руководителя)
произвела обследование зеленых насаждений, произрастающих на земельном
участке _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(месторасположение, адрес, правообладатель, цель использования)
при обследовании установлено следующее:
|
N |
Кадастровый номер земельного участка |
Наименование (порода) дерева, кустарника |
Диаметр дерева (см), возраст кустарника (лет) |
Количество деревьев (кустарников), шт. |
Количество деревьев (кустарников), шт |
Площадь вырубки, га |
|||||
|
Состояние |
Итого |
Подлежит вырубке |
Подлежит пересадке |
Подлежит сохранению |
|||||||
|
хорошее |
удовл. |
плохое |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи:
___________________________ _______________________ _____________________
(должность) (личная подпись) (расшифровка подписи)
Заявитель (его представитель) дает согласие на обработку своих
персональных данных, при этом общее описание способов обработки данных
приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ " О персональных
данных", а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях,
установленных нормативными документами вышестоящих органов и
законодательством РФ. Настоящее согласие действует бессрочно.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в
области защиты персональных данных мне разъяснены.
"____"______________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО