Постановление Главного государственного санитарного врача по Костромской области от 19 апреля 2024 г. N 5 "Об усилении мер профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в Костромской области в эпидсезон 2024 года"

В целях усиления мероприятий по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами (далее - клещевые инфекции), предупреждения возникновения и ограничения их распространения на территории Костромской области, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями), во исполнение требований санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (глава X, XX, XLIII), указаний Роспотребнадзора

постановляю:

1. Исполнительным органам государственной власти Костромской области, главам администраций муниципальных районов, муниципальных и городских округов Костромской области:

1.1. Обеспечить организацию и осуществление на подведомственных территориях и объектах мероприятий по профилактике клещевых инфекций (иммунизация против клещевого вирусного энцефалита, благоустройство территорий, дератизация, акарицидные обработки и т.д.).

1.2. В течение эпидемического сезона по клещевым инфекциям (апрель-сентябрь 2024 года) рассматривать еженедельно вопросы обращаемости населения с присасыванием клещей, заболеваемости клещевыми инфекциями, результаты и эффективность проводимых специфических и неспецифических мероприятий по их профилактике.

1.3. Организовать в течение всего эпидсезона 2024 года с периодичностью не реже одного раза в месяц (при наличии клещей, обращаемости населения с укусами клещей) проведение акарицидных обработок на подведомственных территориях, в первую очередь наиболее часто посещаемых населением (образовательные и летние оздоровительные организации, парки, скверы, другие зеленые массивы массового отдыха населения, базы отдыха, санатории, территории загородных предприятий общественного питания, кладбища, садоводческие, огороднические и дачные объединения, места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей и др.).

1.4. К проведению противоклещевых (акарицидных) обработок привлекать специализированные организации.

1.5. Принять меры к организации проведения контроля качества и эффективности акарицидных обработок через 3-5 дней после их выполнения и повторно через 15-20 дней, далее при отсутствии клещей каждые 10 дней до окончания эпидсезона.

1.6. На участках лесных массивов, не подвергшихся противоклещевым обработкам, но часто посещаемых населением, установить предупредительные щиты с надписями типа: "Осторожно! Клещи!".

1.7. Осуществлять контроль за проведением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями мероприятий по благоустройству территорий населенных пунктов, парков, скверов, сельскохозяйственных объектов, мест массового отдыха и пребывания населения, а также профилактических мероприятий по предупреждению клещевых инфекций.

1.8. Оказывать организационную поддержку работникам медицинских организаций, специалистам департамента здравоохранения Костромской области, Управления Роспотребнадзора по Костромской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" в проведении среди населения активной разъяснительной работы по специфической и неспецифической профилактике клещевых инфекций.

1.9. Организовать в течение всего эпидсезона 2024 года размещение на официальных сайтах в сети интернет, на стендах, баннерах и других местах материалов о методах и средствах защиты населения от инфекций, передающихся иксодовыми клещами; о способах удаления клещей; о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в связи с присасыванием клещей; об организациях, где проводятся исследования клещей на возбудителей инфекционных болезней человека; других актуальных сведений по проблеме клещевых инфекций.

1.10. Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку вакцины против клещевого вирусного энцефалита (далее - КВЭ), на проведение дератизационных и акарицидных обработок.

1.11. Настоящее постановление довести до всех заинтересованных лиц и организовать контроль его исполнения.

2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляющим на территории Костромской области деятельность по содержанию сельскохозяйственных животных, рекомендовать в течение всего эпидсезона 2024 года (апрель-сентябрь) проводить акарицидные обработки сельскохозяйственных животных, а также территорий хозяйств и пастбищ для скота.

3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляющим деятельность на территории Костромской области, гражданам Костромской области в течение эпидемического сезона по клещевым инфекциям 2024 года (апрель-сентябрь) запретить употребление в пищу козьего и коровьего молока без термической обработки.

4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляющим деятельность на территории Костромской области, руководителям садоводческих, огороднических и дачных объединений и товариществ, гражданам в период с апреля по сентябрь 2024 года рекомендовать:

4.1. Обеспечить проведение качественной расчистки и благоустройства подведомственной территории, а также недопущение и ликвидацию несанкционированных свалок.

4.2. Организовать проведение с периодичностью не реже 1 раза в месяц (при наличии клещей) акарицидных обработок подведомственных территорий и территории прилегающей к ней на расстоянии не менее 50-и метров, а также проведение акарицидных обработок по эпидемическим показаниям при регистрации нападения клещей на подведомственной территории.

4.3. Обеспечить средствами индивидуальной защиты работников, по виду деятельности или роду занятий связанных с пребыванием на природе, в том числе лиц, занятых в сельскохозяйственной, гидромелиоративной, строительной, заготовительной, промысловой, геологической, изыскательской, экспедиционной, дератизационной, дезинсекционной, лесозаготовительной, лесоустроительной, озеленительной деятельности, а также деятельности по выемке и перемещению грунта, работающих в зонах отдыха и оздоровления населения.

4.4. Не допускать работников, не получивших законченный курс вакцинации против КВЭ и одну ревакцинацию, к работе, связанной с пребыванием на природе, в лесу, на полевых сельхозработах, к работе по строительству и мелиорации, по уборке и благоустройству территорий организаций и населенных пунктов, ремонту и прокладке электрических сетей и сооружений, ремонту и строительству дорог.

5. Департаменту здравоохранения Костромской области (Н.В. Гирин):

5.1. До 10 мая 2024 года организовать проведение с медицинскими работниками областного семинара-совещания по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевых инфекций.

5.2. Обеспечить в течение всего эпидсезона 2024 года наличие в медицинских организациях достаточного количества препаратов для экстренной профилактики, диагностики и лечения больных инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, в том числе противоклещевого специфического иммуноглобулина.

5.3. Принять меры к увеличению числа медицинских организаций, проводящих исследования клещей на инфицированность возбудителями КВЭ, иксодового клещевого боррелиоза (далее - ИКБ), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза.

5.4. Активизировать просветительскую деятельность с привлечением средств массовой информации о проведении среди населения специфической профилактики КВЭ и неспецифической профилактики других клещевых инфекций.

6. Медицинским организациям независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляющим деятельность на территории Костромской области:

6.1. В период с апреля по сентябрь 2024 года обеспечить:

6.1.1. проведение семинаров (совещаний, профессиональных учеб, конференций и т.д.) по актуальным вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевых инфекций;

6.1.2. готовность организаций, в том числе в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни, к приему больных (подозрительных на заболевание) КВЭ, ИКБ, лиц с лихорадочными, менингеальными состояниями и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга, создав запас диагностических препаратов и лекарственных средств, необходимых для обследования и лечения таких больных;

6.1.3. проведение лабораторного обследования на КВЭ лихорадящих больных с неустановленным диагнозом, больных с менингеальными состояниями и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга неустановленной этиологии;

6.1.4. в подведомственных лабораториях проведение исследований клещей на возбудителей КВЭ, ИКБ, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза; при отсутствии возможности проведения таких исследований - заключить договора с соответствующими организациями;

6.1.5. проведение информационно-просветительской работы среди различных групп населения с учетом возраста и профессии, разработав и разместив в подразделениях медицинских организаций наглядную и доступную информацию в виде аншлагов, памяток, листовок, заметок, плакатов, уголков, бюллетеней по вопросам профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, о мерах специфической профилактики КВЭ и необходимости её проведения, о кабинетах, где проводится удаление клещей, введение противоклещевого иммуноглобулина, консультации врачей, лабораторное исследование клещей и т.д.

6.2. Обеспечить проведение своевременной лабораторной диагностики с использованием методов ПЦР и ИФА каждого случая заболевания (подозрения на заболевание) клещевыми инфекциями.

6.3. Принять меры к организации в амбулаторно-поликлинических подразделениях необходимых условий для проведения вакцинации против КВЭ каждому жителю области, изъявившему желание привиться против КВЭ.

6.4. Настоящее постановление довести до ответственных лиц и установить личный контроль его выполнения.

7. Департаменту агропромышленного комплекса Костромской области (Д.В. Петрушин):

7.1. Довести настоящее постановление до юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность на территории Костромской области по содержанию сельскохозяйственных животных.

7.2. Организовать мониторинг и установить контроль за проведением акарицидных обработок сельскохозяйственных животных, а также территорий хозяйств и пастбищ для скота.

8. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" (С.Л. Разумовский):

8.1. Обеспечить проведение эпизоотологических и акарологических обследований территорий очагов лабораторно подтвержденного КВЭ, очагов ИКБ на территориях эпидемиологически значимых объектов и у детей, а также исследование клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций в соответствии с утвержденным плановым заданием на 2024 год.

8.2. Организовать проведение обследований по контролю эффективности проведенных противоклещевых обработок территорий эпидемиологически значимых объектов в соответствии с госзаданием на 2024 год.

8.3. С учетом современной эпидситуации актуализировать программы гигиенического обучения профессиональных контингентов по вопросам специфической и неспецифической профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

8.4. Довести настоящее постановление до ответственных лиц и установить контроль его исполнения.

9. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим дезинфекционную деятельность на территории Костромской области:

9.1. Осуществлять дезинфекционную деятельность при наличии лицензии на медицинскую деятельность по разделу "дезинфектология" и специалистов с необходимым медицинским образованием.

9.2. При проведении противоклещевых обработок руководствоваться требованиями действующих санитарно-эпидемиологических правил и методических указаний в части организации и осуществления неспецифической профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

9.3. Обеспечить качественное проведение противоклещевых обработок с использованием современных акарицидных препаратов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, с учетом особенностей обрабатываемой территории и обязательным контролем эффективности проведенных обработок (через 3-5 дней после обработки и далее через 15-20 дней после её проведения).

9.4. С целью предотвращения резистентности клещей к применяемым химическим соединениям осуществлять раз в 2-3 года замену акарицидных средств на основе пиретроиодов на акарицидные средства на основе ФАС.

9.5. Довести настоящее постановление до ответственных лиц и установить контроль его исполнения в своей компетенции.

10. Департаменту информационной политики, анализа и развития коммуникационных ресурсов Костромской области (И.В. Жабко), юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность средств массовой информации на территории Костромской области:

10.1. В течение эпидсезона клещевых инфекций 2024 года (апрель-сентябрь) активно информировать население о мерах специфической и неспецифической профилактики КВЭ и ИКБ, об условиях заражения и средствах индивидуальной защиты, о медицинских организациях, где оказывается помощь в случае присасывания клещей и их исследование, об организациях, оказывающих услуги по проведению акарицидных обработок и дератизации.

10.2. Опубликовать настоящее постановление в печатных средствах массовой информации.

11. Начальникам территориальных отделов (А.М. Волкова, Ю.А. Ковригина, Н.П. Соколова), начальнику отдела санитарного надзора (А.М. Бороздин) и отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Костромской области:

11.1. Обеспечить эффективный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и проведением мероприятий, направленных на профилактику инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

11.2. Во всех случаях выявления нарушений санитарного законодательства применять меры административного воздействия в своей компетенции.

11.3. Настоящее постановление довести до всех должностных лиц и обеспечить контроль его исполнения.

12. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.

13. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Главный государственный санитарный врач по Костромской области

А.А. Кокоулин