Приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 30 августа 2023 г. N 921 "Об организации оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях взрослому населению Курганской области"

В целях реализации мероприятий, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", совершенствования организации онкологической помощи населению Курганской области, раннего выявления злокачественных новообразований и повышения качества и доступности оказания онкологической медицинской помощи (далее - Приказ 116н)

приказываю:

1. Утвердить:

1) перечень медицинских организаций Курганской области, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Курганской области согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) перечень медицинских организаций Курганской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях в амбулаторных условиях и специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара на территории Курганской области согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) схему маршрутизации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Курганской области и перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий, как между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации, так и с федеральными медицинскими организациями согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) положение об оказании медицинской помощи взрослому населению Курганской области при онкологических заболеваниях согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) перечень необходимых документов при обращении в Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной онкологический диспансер" (далее - ГБУ) или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) перечень исследований при направлении в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) организация деятельности центров амбулаторной онкологической помощи Курганской области согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) перечень медицинских организаций Курганской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях при подозрении на отдельные виды злокачественных новообразований для проведения биопсии согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9) форма протокола консилиума врачей (онкологического) согласно приложению 9 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области:

1) организовать оказание медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в соответствии с приказом 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" и Региональной программой Курганской области "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденной распоряжением Правительства Курганской области от 29 июня 2023 года N 210р "О внесении изменений в распоряжение Правительства Курганской области от 28 июня 2019 года N 247-р";

2) провести реорганизацию структурного подразделения - первичный онкологический кабинет (далее - ПОК);

3) привести в соответствие штатное расписание;

4) трудоустроить врачей-онкологов в структурные подразделения - центры амбулаторной онкологической помощи согласно приложению 2 к настоящему приказу;

5) обеспечить своевременное обучение врачей по программам повышения квалификации по профилю "онкология".

3. Главному внештатному специалисту онкологу Департамента здравоохранения Курганской области (Чесноков А.С.) оказывать медицинским организациям методическую и консультативную помощь по вопросам организации оказания медицинской помощи взрослому населению Курганской области при онкологических заболеваниях.

рекомендуем:

Руководителям медицинских организаций всех форм собственности, расположенных на территории Курганской области, руководствоваться положениями настоящего приказа.

4. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 5 октября 2022 года N 1235 "Об организации оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях взрослому населению Курганской области".

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Курганской области.

Директор Департамента здравоохранения Курганской области

А.С. Сигидаев

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Перечень
медицинских организаций Курганской области, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Курганской области

Медицинские организации	Наименование структурных подразделений медицинских организаций	Вид медицинской помощи
Все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, паллиативную медицинскую помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 7" в с. Альменево	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Курганская областная больница N 2" в с. Белозерское	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Курганская областная больница N 2" в р.п. Варгаши	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Глядянское	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Далматовская ЦРБ"	Фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Звериноголовское	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	Первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 5" в р.п. Каргаполье	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Катайская ЦРБ"	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Кетово	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	отделение паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 6" в г. Куртамыш	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 2" в р.п. Лебяжье	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 1" в г. Макушино	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	Первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	центр амбулаторной онкологической помощи	первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 4" в р.п. Мишкино	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 2" в с. Мокроусово	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 1" в г. Петухово	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Половинное	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 8" в с. Сафакулево	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 6" в с. Целинное	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 1" в с. Частоозерье	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
ГБУ "Шадринская ЦРБ"	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 5" в с. Шатрово	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 7" в г. Шумиха	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
	центр амбулаторной онкологической помощи	первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
ГБУ "Межрайонная больница N 8" в г. Щучье	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 4" в п. Юргамыш	врачебная амбулатория	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	фельдшерско-акушерский пункт	первичная доврачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь
ГБУ "Курганская поликлиника N 1"	центр амбулаторной онкологической помощи	первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
ГБУ "Курганская поликлиника N 2"	отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
ГБУ "Шадринская городская больница"	центр амбулаторной онкологической помощи	первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	амбулаторно-поликлиническое отделение	первичная специализированная медицинская помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях
	отделение паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
ГБУ "Курганская областная больница N 2"	центр амбулаторной онкологической помощи	первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
	кабинет паллиативной медицинской помощи	паллиативная специализированная медицинская помощь
	кабинеты врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей специалистов	первичная врачебная медико-санитарная помощь; паллиативная первичная врачебная медицинская помощь
Наименование медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (Курганская область, город Курган, ул. Томина, 63)	гематологическое отделение	специализированная медицинская помощь при онкологических заболеваниях системы крови
ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" (Курганская область, город Курган, ул. Карбышева, 33)	онкологические отделения хирургических методов лечения: отделение торакальной онкологии и опухолей кожи; отделение абдоминальной онкологии; отделение онкогинекологии; отделение радиотерапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии.	специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях
ГБУ "Шадринская городская больница" (Курганская область, город Шадринск, ул. Михайловская, 64)	дневной стационар Центра амбулаторной онкологической помощи	специализированная медицинская помощь при онкологических заболеваниях
ГБУ "Курганская поликлиника N 1" (Курганская область, город Курган, микрорайон 1 - 39)	дневной стационар Центра амбулаторной онкологической помощи	специализированная медицинская помощь при онкологических заболеваниях

Используемые сокращения:

ГБУ - государственное бюджетное учреждение;

ЦРБ - центральная районная больница.

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Перечень
медицинских организаций Курганской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях в амбулаторных условиях и специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационара на территории Курганской области

Наименование структурных подразделений медицинской организации	Наименование прикрепленных муниципальных образований Курганской области	Медицинские организации на территории муниципальных образований	Юридический адрес
Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ "Курганская поликлиника N 1" (с дневным стационаром)	город Курган	ГБУ "Курганская поликлиника N 1"	Курганская область, город Курган, микрорайон, 1 - 39
	город Курган	ГБУ "Курганская поликлиника N 2"	Курганская область, город Курган, ул. Гоголя, 42/1
Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ "Курганская областная больница N 2"	город Курган	ГБУ "Курганская областная больница N 2"	Курганская область, г. Курган, ул. Карбышева, 27
	Варгашинский округ Курганской области	Филиал ГБУ "Курганская областная больница N 2" в р.п. Варгаши	Курганская область, р.п. Варгаши, ул. Комсомольская, 44
	Белозерский округ Курганской области	Филиал ГБУ "Курганская областная больница N 2" в с. Белозерское	Курганская область, с. Белозерское, ул. Советская, 36а
	Кетовский округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Кетово	Курганская область, с. Кетово, ул. Космонавтов, 48
	Половинский округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Половинное	Курганская область, с. Половинное, ул. Строителей, 1.
	Притобольный округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Глядянское	Курганская область, с. Глядянское, ул. Ленина, 125
	Звериноголовский округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 3" в с. Звериноголовское	Курганская область, с. Звериноголовское, ул. Октябрьская, 74
Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ "Шадринская городская больница" (с дневным стационаром)	Город Шадринск	ГБУ "Шадринская городская больница"	Курганская область, город Шадринск, ул. Михайловская, 64
	Далматовский округ Курганской области	ГБУ "Далматовская ЦРБ"	Курганская область, г. Далматово, ул. Словцова, 23
	Катайский округ Курганской области	ГБУ "Катайская ЦРБ"	Курганская область, г. Катайск, ул. Матросово, 80
	Шадринский округ Курганской области	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	Курганская область, Шадринский округ, с. Ключи, ул. Ленина. 12
	Шатровский муниципальный округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 5" в с. Шатрово	Курганская область, Шатровский округ, с. Шатрово, ул. Гагарина, 26
	Каргапольский округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 5" в р.п. Каргаполье	Курганская область, Каргапольский округ, р.п. Каргаполье, ул. Сиреневая, 13
Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ "Межрайонная больница N 1" в г. Макушино	Макушинский муниципальный округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 1" в г. Макушино	Курганская область, г. Макушино, ул. Красная Площадь, 14
	Петуховский муниципальный округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 1" в г. Петухово	Курганская область, г. Петухово, ул. Октябрьская, 42
	Частоозерский округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 1" в с. Частоозерье	Курганская область, Частоозерский округ, с. Частоозерье, ул. Ленина, 9
	Лебяжьевский муниципальный округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 2" в р.п. Лебяжье	Курганская область, Лебяжьевский округ, р.п. Лебяжье, ул. Первомайская, 10
	Мокроусовский округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 2" в с. Мокроусово	Курганская область, Мокроусовский округ, с. Мокроусово, ул. Советская, 52
Центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУ "Межрайонная больница N 7" г. Шумиха	Шумихинский муниципальный округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 7" в г. Шумиха	Курганская область, г. Шумиха, ул. Советская, 125
	Альменевский округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 7" в с. Альменево	Курганская область, Альменевский округ, с. Альменево, ул. 8 Марта, 2а
	Куртамышский муниципальный округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 6" в г. Куртамыш	Курганская область, г. Куртамыш, ул. Смирнова, 21
	Целинный муниципальный округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 6" в с. Целинное	Курганская область, Целинный округ, с. Целинное, ул. Ленина, 25
Наименование структурных подразделений медицинской организации	Наименование прикрепленных муниципальных образований Курганской области	Медицинские организации на территории муниципальных образований	Юридический адрес
	Мишкинский муниципальный округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 4" в р.п. Мишкино	Курганская область, Мишкинский округ, р.п. Мишкино, ул. Заводская, 2
	Юргамышский муниципальный округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 4" в п. Юргамыш	Курганская область, Юргамышский округ, п. Юргамыш, ул. Пушкина, 44
	Щучанский муниципальный округ Курганской области	ГБУ "Межрайонная больница N 8" в г. Щучье	Курганская область, г. Щучье, ул. Калинина, 26
	Сафакулевский муниципальный округ Курганской области	Филиал ГБУ "Межрайонная больница N 8" в с. Сафакулево	Курганская область, Сафакулевский округ, с. Сафакулево, ул. Больничная, 1
ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	Курганская область - в части оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи	Поликлиническое отделение ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	г. Курган, ул. Карбышева, 33
	г. Курган - в части оказания специализированной медицинской помощи (противоопухолевая лекарственная терапия)	Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" на территории ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Курган (на праве договора безвозмездного пользования)	г. Курган, ул. Карбышева, 35
	Курганская область - в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (противоопухолевая лекарственная терапия)	Круглосуточный стационар противоопухолевой лекарственной терапии ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	г. Курган, ул. Карбышева, 33

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Схема
маршрутизации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Курганской области и перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий, как между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации, так и с федеральными медицинскими организациями

+-----------------------------------------------------------------------+

|   Врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики   |

|  (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники   |

|                      (ФАПы, смотровые кабинеты)                       |

+------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----+

+-------------+ +------------+ +-----------+ +------------+ +-----------+

|    Центр    | |   Центр    | |   Центр   | |   Центр    | |   Центр   |

|амбулаторной | |амбулаторной| | амбулатор-| |амбулаторной| | амбулатор-|

| онкологичес-| |онкологичес-| |ной        | |онкологичес-| |ной        |

|кой помощи на| |кой помощи  | |онкологиче-| |кой помощи  | |  онкологи-|

|  базе ГБУ   | |на базе ГБУ | |ской помощи| |на базе ГБУ | |ческой     |

| "Курганская | |"Курганская | |на базе ГБУ| |"Шадринская | |помощи на  |

|поликлиника N| | областная  | | "Межрайон-| | городская  | |базе ГБУ " |

|     1"      | | больница N | |ная        | | больница"  | |Межрайонная|

|             | |2"          | |больница N | |            | |больница N |

|             | |            | |  1" в г.  | |            | |  7" в г.  |

|             | |            | | Макушино  | |            | |  Шумиха   |

+------+------+ +-----+------+ +-----+-----+ +------+-----+ +----+------+

+-------------------------------------------------------------------+

|   +-------------------------+        +------------------------+   |

|   |ГБУ "Курганская областная|        |    ГБУ "Курганский     |   |

+--|  клиническая больница"  |        |областной онкологический|--+

    |   специализированная    |------|       диспансер"       |

    |   медицинская помощь    |        |  (специализированная   |

    |    (гематологическое    |        |  медицинская помощь и  |

    |       отделение)        +----+   |          ВМП)          |

    +-------------------------+    |   +-------+----------------+

                                                              |

+---------------------------+  +------------------------------+ |

|Федеральный уровень:       |  |При выявлении или подозрении  | |

|ФГБУ "НМИЦ онкологии им.   |  |онкологических заболеваний,   | |

|Н.Н. Блохина" Минздрава РФ;|  |входящих в рубрику С37, С38,  | |

|ФГБУ "НМИЦ онкологии им.   |  |С40-С41, С45-С49, С58, D39,   | |

|H.H. Петрова" Минздрава РФ;|-+С62, С69-70, С72, С74 МКБ10, а| |

|ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии   |  |также соответствующим кодам   | |

|им. академика Н.Н.         |  |международной классификации   | |

|Бурденко" Минздрава РФ;    |  |болезней - онкология (МКБ-0), | |

|ФГБУ "НМИЦ акушерства,     |  |3 издания 8936, 906-909,      | |

|гинекологии и перинатологии|  |8247/3, 8013/3, 8240/3,       | |

|им. В.И. Кулакова"         |  |8244/3, 8246/3, 8249/3        | |

|Минздрава РФ;              |  |необходимо проведение         | |

|ФГБУ "НМИЦ им. В.А.        |  |консультации или консилиума   | |

|Алмазова" Минздрава РФ;    |  |врачей, в том числе с         | |

|ФГБУ "НМИЦ гематологии"    |  |применением телемедицинских   | |

|Минздрава РФ               |  |технологий, в федеральных     | |

|                           |  |медицинских организаций,      | |

|                           |  |подведомственных Министерству | |

|                           |  |здравоохранения Российской    | |

|                           |  |Федерации, оказывающих        | |

|                           |  |медицинскую помощь.           | |

+---------------------------+  +------------------------------+ |

+-----------------------------------------------------------------------+

|При выявлении онкологических заболеваний, входящие в рубрику C00, С01, |

|С05, С02-С06, С07, С08, С09, С10, С11, С12, C13, C14, С31.0-С31.9, С   |

|32, С 40, С41, С47, С48, С49, С69-С72 пациенты направляются для        |

|оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной           |

|медицинской помощью в медицинские организации, находящиеся за пределами|

|Курганской области.                                                    |

+-----------------------------------------------------------------------+

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Положение
об оказании медицинской помощи взрослому населению Курганской области при онкологических заболеваниях

1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению Курганской области с заболеваниями с диагнозами, входящими в рубрики С00-С97, D00-D09, D21, D31-33 и D35-48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10), а также с подозрением на онкологические заболевания.

2. Медицинская помощь пациентам Курганской области оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь пациентам оказывается в следующих условиях: амбулаторное (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении;

по месту жительства (пребывания) пациента - при необходимости формирования у пациента приверженности к лечению или посещения пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения;

по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий, а также для проведения профилактических мероприятий;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

5. Первичная доврачебная медицинская помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами - терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики медицинских организаций Курганской области.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказывается, по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), поликлиническом отделении Государственного бюджетного учреждения (далее - ГБУ) "Курганский областной онкологический диспансер" и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.

9. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, в дальнейшем в поликлиническое отделение ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер".

10. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Курганской области.

11. Врач-онколог ЦАОП или поликлинического отделения ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования в течение одного дня организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направляет в патолого-анатомическое отделение ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований", а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

13. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется для морфологической верификации диагноза врачом-онкологом в медицинские организации согласно приложению 8 настоящего приказа с последующим проведением патолого-анатомических исследований в патолого-анатомическое отделение ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер".

14. Для проведения экспертных иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических исследований с целью верификации диагноза организовать направление биологического материала в следующие референс-центры на базе: Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального государственного бюджетного учреждения "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Областная детская клиническая больница". Порядок взаимодействия с референс-центрами осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2020 года N 1372 "Об организации функционирования референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследования на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации".

15. Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-онкологом, а при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, входящих в рубрики МКБ-10 С81-С96, также врачом гематологом на основе результатов диагностических исследований включающих, в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывается по медицинским показаниям.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами. Направление осуществляется врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи или поликлинического отделения ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания.

17. Тактика медицинского обследования и лечения пациента с установленным диагнозом онкологического заболевания определяется в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости врача-радиолога и других врачей-специалистов, в том числе консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий.

Решение онкологического консилиума оформляется в виде протокола согласно приложению 9 к настоящему приказу и подписывается участниками консилиума. Копия протокола онкологического консилиума вносится в медицинскую документацию пациента.

При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.

18. По решению онкологического консилиума ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" пациент направляется для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

- С00-С97 - ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";

- С90-С96 - ГБУ "Курганская областная клиническая больница".

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" в онкологических диспансерах коечной мощностью до 250 коек не предусмотрено организация отделений опухолей головы и шеи, отделение опухолей костей и мягких тканей, пациенты с онкологическими заболеваниями, входящие в рубрики (C00, С01, С05, С02-С06, С07, С08, С09, С10, С11, С12, С13, С14, С31.0-С31.9, С32, С40, С41, С47, С48, С49, С69-С72) направляются для оказания специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи в медицинские организации, находящиеся за пределами Курганской области.

19. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Курганской области.

20. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

21. Для получения специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара пациент по решению онкологического консилиума ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" направляется в центр амбулаторной онкологической помощи:

- ЦАОП на базе ГБУ "Курганская поликлиника N 1";

- ЦАОП на базе ГБУ "Шадринская городская больница".

22. При наличии противопоказаний к проведению специального противоопухолевого лечения, онкологический консилиум рекомендует тактику дальнейшего ведения пациента, симптоматическое лечение по месту жительства пациента, направление пациента на оказание паллиативной помощи с последующим включением пациента в регистр пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи.

23. Паллиативная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Курганской области, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.

24. Медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой согласно приказу Департамента здравоохранения Курганской области от 15 июня 2016 года N 631 "Об организации и проведении телемедицинских консультаций в информационной системе "Экстренная телемедицинская консультативная помощь "Курганская область".

При выявлении или подозрении онкологических заболеваний, входящих в рубрику С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-70, С72, С74 МКБ10, а также соответствующим кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-0), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 врач-онколог ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" или иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения лечебной тактики организует проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь.

25. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" или иной медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, организует направление в национальные медицинские исследовательские центры с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии:

- цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований;

- цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований;

- биопсионного материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований, а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.

26. Между медицинскими организациями Курганской области с учетом определенного уровня доступа как к персонализированной, так и к деперсонализированной информации осуществляется передача сведений об оказанной медицинской помощи пациенту с подозрением на онкологическое заболевание, а также пациенту с установленным диагнозом онкологического заболевания и его маршрутизации в электронном виде.

27. Порядок диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

28. Диспансерное наблюдение за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи.

29. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному (за исключением излеченных от базально клеточного рака кожи, подлежащих снятию с учета при отсутствии рецидива на протяжении 5-ти лет) динамическому диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи, поликлинике ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер".

30. Периодичность осмотра врачом-онкологом, состоящих на учете пациентов определяется временем, прошедшим с момента окончания специального лечения. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца;

в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

в дальнейшем - один раз в год, если иное не предусмотрено в клинических рекомендациях.

31. Информационное обеспечение полноты данных по регистрации, учету, обследованию, лечению и диспансерному наблюдению пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, осуществляется с помощью Единой региональной медицинской информационной системы (далее - ЕРМИС 2.0).

32. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания вводится врачом-специалистом медицинской организации в ЕРМИС 2.0 или направляется в организационно-методический отдел ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" для постановки больного на диспансерный учет в канцер регистр (в течение 3 рабочих дней).

Больной, которому диагноз по онкологическому заболеванию был установлен впервые в жизни, подлежит обязательной регистрации в "Извещении о больном с впервые в жизни установленном диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/У, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 года N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра"). Извещения заполняются врачами всех медицинских учреждений всех ведомств, любой подчиненности, всех форм собственности, выявившими новый случай злокачественного новообразования.

33. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного вносится в ЕРМИС 2.0 для последующего диспансерного наблюдения больного. Регистрации в ЕРМИС 2.0 подлежат все больные с онкологическими заболеваниями (в том числе с новообразованиями в стадии in situ) для последующего диспансерного наблюдения больного. Регистрации подлежат все больные с диагнозами С00-С97, D00-09, D21, D31-33, D35-48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10). На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в IV стадии, а при визуально доступной локализации опухоли и на больного с III стадией развития опухолевого процесса составляется "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (форма N 027-2/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 года N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра").

К визуально доступным локализациям следует относить опухоли губы (C00), основания языка (С01), других и неуточненных отделов языка (С02), десны (С03), дна полости рта (С04), других и неуточненных частей рта (С06), околоушной слюнной железы (С07), других и неуточненных больших слюнных желез (С08), небной миндалины (С09), прямой кишки (С20), заднего прохода и анального канала (С21), кожи (С44), кожи мошонки (С63.2), вульвы (С51), полового члена (С60), молочной железы (С50), влагалища (С52), шейки матки (С53), щитовидной железы (С73), яичка (С62).

34. При наличии у больного с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог организует ее проведение согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", приказу Департамента здравоохранения Курганской области от 28 февраля 2023 года N 190 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Курганской области".

При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний, врач-онколог направляет пациента на врачебную комиссию медицинской организации по месту прикрепления пациента для направления на реабилитацию в специализированные медицинские организации, на санаторно-курортное лечение, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 года N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения", приказу Минздрава России от 31 мая 2021 года N 557н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях".

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Перечень
необходимых документов при обращении в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

При обращении в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в целях консультирования и уточняющей диагностики пациенту необходимо представить:

1. Направление из направляющей медицинской организации с результатами диагностических исследований в соответствии с рекомендуемым перечнем обследования согласно приложению 6 настоящего приказа;

2. паспорт (+ копия для жителей иных субъектов Российской Федерации);

3. полис обязательного медицинского страхования (+ копия для жителей иных субъектов Российской Федерации);

4. СНИЛС (+ копия для жителей иных субъектов Российской Федерации);

5. справка, подтверждающая факт установления инвалидности (при наличии);

6. листок временной нетрудоспособности (при наличии).

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Перечень
исследований, организованных в ЦАОП, для направления в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"

Перечень исследований (с указанием даты) для проведения консультации:

- общие анализы крови и мочи;

- рентгенография органов грудной клетки;

- стандартный биохимический анализ крови, свертываемость крови;

- электрокардиография (после 40 лет);

- гинекологический осмотр с цитологией (для женщин).

При наличии сопутствующей патологии, обязательная консультация соответствующих специалистов: консультация врача-кардиолога, врача-невролога, врача-пульмонолога, врача-эндокринолога, врача-фтизиатра, врача-оториноларинголога, врача-акушера-гинеколога, врача-уролога, врача-офтальмолога.

N	Шифр по МКБ 10	ЗНО или подозрение на ЗНО	Перечень дополнительных обследований
1	C00, С01.С05, С02-С06, С09, С10, С11	ЗНО губы; ЗНО слизистой оболочки полости рта; ЗНО ротоглотки, носоглотки	1. Биопсия из опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ л/узлов шеи.
2	С07, С08	ЗНО слюнных желез	1. Пункция биопсии опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ слюнных желез и л/узлов шеи
3	С12, С13	ЗНО гортаноглотки	1. Осмотр ЛОР-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание) 2. Линейная томография гортани 3. Ларингоскопия с биопсией 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. УЗИ л/узлов шеи.
4	С15, С16	ЗНО пищевода ЗНО кардиального отдела желудка ЗНО желудка с переходом на пищевод	1. ФГДС с биопсией 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. Рентгенография пищевода 4. КГ органов клетки с внутривенным контрастированием 5. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов 6. УЗИ органов брюшной полости 7. Функции внешнего дыхания
5.	С16	ЗНО желудка	1. ФГДС с биопсией 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинных лимфатических узлов 4. Онкомаркеры СЕА, СА72-4, СА19-9
6.	С18, С19, С20	ЗНО прямой кишки ЗНО ректосигмоидного соединения ЗНО ободочной кишки	1 ФКС с биопсией или ректороманоскопия с биопсией и ирригоскопия. 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинных лимфатических узлов 4. МРТ органов малого таза
7.	С22	ЗНО печени	1. ФГДС 2. ФКС 3. КТ органов грудной клетки, брюшной полости с в/в контрастировании 4. УЗИ печени, поджелудочной железы
8.	С24, С25	ЗНО фатерова соска ЗНО внепеченочных желчных протоков, холедоха ЗНО поджелудочной железы	1. ФГДС с биопсией 2. ФКС 3. КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием 4. УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, забрюшинных лимфатических узлов, почек и органов малого таза,
9.	С31.9	ЗНО придатков пазух носа	1. Биопсия из опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. Рентгенография придаточных пазух носа
10.	С32	ЗНО гортани	1.Осмотр ЛОР-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание) 2. Линейная томография гортани 3. Ларингоскопия с биопсией 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. УЗИ л/узлов шеи.
11.	С34	ЗНО легкого	1. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 2. ЭХОКГ 3. КТ органов грудной клетки с контрастированием 4. УЗИ и биопсия надключичных и шейных лимфоузлов 5. Функции внешнего дыхания 6. ФБС
12.	С40	ЗНО костей	1. Рентгенография пораженного отдела скелета 2. Консультация врача травматолога-ортопеда 3. УЗИ зон регионарного лимфооттока
13.	С43	Меланома	1. Дерматоскопия 2. УЗИ зон регионарного лимфооттока
14.	С44	ЗНО кожи	1. Биопсия из опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
15.	С49	ЗНО мягких тканей	1. Рентгенография пораженного отдела скелета 2. УЗИ опухоли 3. УЗИ зон регионарного лимфооттока
16.	С50	ЗНО молочной железы	1. Маммография обеих молочных желез и/или УЗИ молочных желез 2. УЗИ аксиллярных и надключичных лимфоузлов 3. Биопсия 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
17.	С51	ЗНО вульвы ЗНО влагалища	1. УЗИ органов малого таза 2 Биопсия новообразования. 3. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 4. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия
18.	С53	ЗНО шейки матки	1. УЗИ органов малого таза 2. Кольпоскопия 3. Биопсия новообразований шейки матки 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия
19.	С54, С55	ЗНО тела матки	1. УЗИ органов малого таза 2. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала или гистероскопия с биопсией 3. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия
20.	С56	ЗНО яичников	1. УЗИ органов малого таза 2. ФГДС или рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография) 3. ФКС или ирригоскопия 4. Онкомаркеры СА125 5. Маммография/УЗИ молочных желез
21.	С60	ЗНО полового члена	1. Консультация уролога 2.Осмотр венеролога 3. Биопсия опухоли 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. УЗИ паховых лимфоузлов
22.	С61	ЗНО предстательной железы	1. Консультация уролога 2. УЗИ органов малого таза и простаты, или трансректальное УЗИ простаты 3. УЗИ почек, параортальной области 4. Онкомаркер ПСА общий 5. Пункционная биопсия опухоли предстательной железы под контролем УЗИ
23.	С62	ЗНО яичка	1. Консультация уролога 2. Осмотр венеролога 3. УЗИ органов мошонки 4. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 5. Онкомаркеры
24.	С 64	ЗНО паренхимы почки	1. Консультация уролога 2. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды 3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
25.	С65, С66	ЗНО почечной лоханки ЗНО мочеточника	1. Консультация уролога 2. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды 3. Обзорная, экскреторная урография
26.	С67	ЗНО мочевого пузыря	1. Консультация уролога 2. Трансректальное УЗИ органов малого таза 3. УЗИ мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды 4. Обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией 5. Цистоскопия с биопсией новообразования 6. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
27.	С68	ЗНО уретры	1. Консультация уролога 2. Осмотр венеролога 3. УЗИ органов малого таза 4. Уретроцистоскопия с биопсией опухоли 5. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
28.	С69	ЗНО орбиты Увеальная меланома	1. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна 2. КТ или МРТ головного мозга, орбиты
29.	С70-С72, С79.3, С75.1-4, D32, D33, D35.2-5	Опухоли головного мозга и других отделов нервной системы	1. Консультация невролога 2. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна 3. КТ или МРТ головного мозга
30.	С73	ЗНО щитовидной железы	1. Пункционная биопсия опухоли щитовидной железы 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ щитовидной железы и л/узлы 4. Уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови 5. Уровень кальцитонина в сыворотке крови 6. Уровень тиреоглобулина в сыворотке крови
31.	С79.5, С41.0, С41.2, С41.4	Опухоли позвоночника	1. Консультация невролога 2. Рентгенография позвоночника 3. КТ или МРТ головного мозга

Используемые сокращения:

КТ - компьютерная томография;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

УЗИ - ультразвуковое исследования;

ЭХОКГ - эхокардиография;

ФКС - фиброколоноскопия;

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия;

ФБС - фибробронхоскопия;

ЗНО - злокачественное новообразование.

Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Организация
деятельности центров амбулаторной онкологической помощи Курганской области

1. На территории Курганской области организованы центры амбулаторной онкологической помощи на базе медицинских организаций: ГБУ "Курганская поликлиника N 1", ГБУ "Шадринская городская больница", ГБУ "Курганская областная больница N 2", ГБУ "Межрайонная больница N 1" в г. Макушино, ГБУ "Межрайонная больница N 7" в г. Шумиха.

2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

3. Центр создается в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 ООО человек.

4. Центр организуется при наличии в медицинской организации функционально и технологически объединенных:

- рентгеновского отделения, включающего: кабинет общей рентгенодиагностики, кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованных в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 года N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований")

- отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии с правилами проведения ультразвуковых исследований (приказ Минздрава РФ от 8 июня 2020 N 557н "Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований");

- эндоскопического отделения, (кабинета), для проведения бронхоскопии, исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, организованных в соответствии с правилами проведения эндоскопических исследований (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2017 года N 974н "Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований");

- отделения (кабинета) функциональной диагностики, организованных в соответствии с правилами проведения функциональных исследований (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.2016 года N 997н "Об утверждении Правил проведения функциональных исследований");

- клинико-диагностической лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования заключается договор с другими медицинскими организациями, имеющими лицензию на выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике).

Функциональное и технологическое объединение обеспечивается путем размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

5. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами. При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями.

6. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

7. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (приложение N 7 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях").

8. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

9. Основными функциями Центра амбулаторной онкологической помощи являются:

- оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;

- оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в части раннего выявления онкологических заболеваний;

- диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

- направление пациентов с онкологическими заболеваниями в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован Центр, проведения иных диагностических исследований (в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу);

- организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

- лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, в соответствии с решением консилиума врачей ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер", при наличии в структуре Центра дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии;

- осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

- организация проведения консультации или консилиума врачей со специалистами ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер", в том числе с использованием телемедицинских технологий, пациентам с онкологическими заболеваниями с осложненным течением заболевания или осложнениями проводимого противоопухолевого лекарственного лечения, а также при прогрессировании заболевания на фоне проводимой терапии;

- проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

- назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;

- направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи;

- оформление (участие в оформлении) медицинской документации пациентов с онкологическими заболеваниями для направления на медико-социальную экспертизу;

- консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

- анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

- анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

- анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания.

Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

Перечень
медицинских организаций Курганской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях при подозрении на отдельные виды злокачественных новообразований для проведения биопсии

Наименование медицинской организации (адрес)	Вид диагностических и/или лечебных процедур	Нозологическая форма, локализация (код по МКБ-10)	Контингент
ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление в профильные НМИЦ	С69.3, С69.4, С69.8, С44.1	Население Курганской области
МАУЗ "Курганская городская стоматологическая поликлиника" (по согласованию)	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление в профильные НМИЦ	С01-С06	Население г. Кургана
ГБУ "Курганская областная клиническая больница"	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление на консилиум в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер", направление в профильные НМИЦ	С09-С14, С30-С34, С60-С68, С70-С72, С90-С96	Население Курганской области
ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Курган" (по согласованию)	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление на консилиум в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер", направление в профильные НМИЦ	С60-С68;	Население г. Кургана
ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, проведение консилиума в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер", лучевое лечение, противоопухолевая лекарственная терапия, хирургический этап лечения. Направление в профильные НМИЦ	C00-C97, D00-D09, D21, D31-33, D35-D48	Население Курганской области
ЦАОП на базе ГБУ "Курганская поликлиника N 1"	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление на проведение консилиума в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер", проведение противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара	C00-C97, D00-D09, D21, D31-33, D35-D48	Население г. Кургана
ЦАОП на базе ГБУ "Курганская областная больница N 2"	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление проведение на консилиум в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	C00-C97, D00-D09, D21, D31-33, D35-D48	Население г. Кургана, Белозерского округа, Варгашинского округа, Кетовского округа, Половинского округа, Притобольного округа, Звериноголовского округа
ЦАОП на базе ГБУ "Шадринская городская больница"	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление проведение на консилиум в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер", проведение противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара	C00-C97, D00-D09, D21, D31-33, D35-D48	Население города Шадринска, Шадринского округа, Катайского округа, Далматовского округа, Шатровского округа, Каргапольского округа
ЦАОП на базе ГБУ "Межрайонная больница N 1" в г. Макушино	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление проведение на консилиум в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	C00-C97, D00-D09, D21, D31-33, D35-D48	Население Макушинского округа, Петуховского округа, Частоозерского округа, Мокроусовского округа, Лебяжьевского округа
ЦАОП на базе ГБУ "Межрайонная больница N 7" в г. Шумиха	Морфологическое подтверждение диагноза, уточнение степени распространенности процесса, направление проведение на консилиум в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"	C00-C97, D00-D09, D21, D31-33, D35-D48	Население Шумихинского округа, Альменевского округа, Куртамышского округа, Целинного округа, Мишкинского округа, Юргамышского округа, Щучанского округа, Сафакулевского округа

ГБУ - государственное бюджетное учреждение;

ЦАОП - центр амбулаторной онкологической помощи;

НМИЦ - научный медицинский исследовательский центр;

ЧУЗ - частное учреждение здравоохранения;

МАУЗ - муниципальное автономное учреждение здравоохранения.

Приложение 9
к приказу Департамента
здравоохранения Курганской области
от 30 августа 2023 года N 921
"Об организации оказания медицинской
помощи при онкологических заболеваниях
взрослому населению Курганской области"

       Форма протокола консилиума врачей (онкологического)

Код организации по

Наименование медицинской организации

ОКПО ________________________________

_____________________________________

Адрес местонахождения _______________

             Протокол консилиума врачей (онкологического)

1. Дата проведения: число __ месяц __ год __

2. Форма проведения: очно -1; заочно - 2.

3. Консилиум проведен с применением телемедицинских технологий:   да - 1;

нет - 2.

4. Консилиум в составе:

Лечащий врач           ___________ ______________________________________

                       (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Участник консилиума    ___________ ______________________________________

                       (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Участник консилиума    ___________ ______________________________________

                       (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Участник консилиума    ___________ ______________________________________

                       (должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента _______________________,

6. Пол пациента: мужской - 1, женский - 2;

7. Дата рождения пациента: число __ месяц ___________________ год ______;

8. Диагноз основного заболевания: ___________________ код по МКБ-10 ____;

8.1. Классификация по TNM, с/р: ___ Т ___, N ___, М ___;

8.2 Сведения о причинах проведения   консилиума,    течении   заболевания

пациента, состояние пациента на момент проведения консилиума ___________;

9. Решение консилиума: _________________________________________________;

10. Особое мнение участника консилиума: _________________________________

________________________________________________________________________.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника _________________________.

должность участника ____________________________________________________.

11. Подписи участников консилиума:

+---------------------------+----------------------------+--------------+

|    Должность участника    |Фамилия, имя, отчество (при |   Подпись    |

|        консилиума         |          наличии)          |              |

+---------------------------+----------------------------+--------------+

|                           |                            |              |

+---------------------------+----------------------------+--------------+