Приложение 3. Отчет об использовании субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) обеспечением деятельности окон центра "Мой бизнес" на территории Богородского муниципального округа Нижегородской области

Приложение 3
к Порядку

________________________________________________________

наименование, адрес, телефон, факс

Отчет
об использовании субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) обеспечением деятельности окон центра "Мой бизнес" на территории Богородского муниципального округа Нижегородской области
за _____________ 20__ год

N п/п	Наименование статьи расходов по смете в соответствии с целевым характером использования	Остаток неиспользованных средств за предыдущий период, руб.	Сумма полученная, руб.	Сумма израсходованная, руб.	Остаток неиспользованных средств субсидии на отчетную дату	Подтверждающие документы (реквизиты)
1	2	3	4	5	6	7

Целевое использование средств в сумме ______________ подтверждаем.

Приложение. Копии документов, подтверждающих целевое использование средств, на ______ листах прилагаем.

Руководитель	____________ (подпись)	_________________________ (расшифровка)
Главный бухгалтер	____________ (подпись)	_________________________ (расшифровка)
М.П.
Дата: _______________