Приложение 4. Годовой отчет об использовании субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) обеспечением деятельности окон центра "Мой бизнес"

Приложение 4
к Порядку

________________________________________________________

наименование, адрес, телефон, факс

Годовой отчет
об использовании субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) обеспечением деятельности окон центра "Мой бизнес"
от "___" _____________ N _______

N п/п	Сумма средств по Соглашению о предоставлении субсидий на 20__ г., руб.	Месяц 20__ г.	Остаток средств субсидии на _________ 20__ года, руб.	Поступило средств субсидии, руб.	Израсходовано средств субсидии, руб.	Остаток средств субсидии на _________ 20__ года, руб.
1	2	3	4		5	6
1		январь
2		февраль
3		март
4		апрель
5		май
6		июнь
7		июль
8		август
9		сентябрь
10		октябрь
11		ноябрь
12		декабрь
Итого

Целевое использование средств в сумме ___________________ подтверждаем.

Руководитель	____________ (подпись)	_________________________ (расшифровка)
Главный бухгалтер	____________ (подпись)	_________________________ (расшифровка)
М.П.

Дата: _______________