Приложение 5. Справка о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из местного бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Богородского муниципального округа Нижегородской области

Приложение 5
к Порядку

Справка
о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из местного бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Богородского муниципального округа Нижегородской области
на __________________ 20__ г.

Наименование Получателя ____________________________________

Наименование средств, предоставленных из местного бюджета

Нормативный правовой акт, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из местного бюджета

Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств местного бюджета и Получателем на предоставление средств из местного бюджета

Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)

вид

дата

номер

цели предоставления

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

дата

номер

сумма, тыс. руб.

из них имеется задолженность

всего

в том числе просроченная

всего

в том числе просроченная

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо) (должность)

____________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель	_____________ (должность)	________________ (фамилия, имя, отчество)	____________ (телефон)
"___" __________ 20__ г.

<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.