Приложение N 3. Заявление об осуществлении погашения части стоимости приобретенного жилого помещения

Приложение N 3
к приказу Министерства
социальной политики
Калининградской области
от 15 мая 2024 N 297

                                                               ФОРМА

                                  В    областное     государственное

                                  казенное  учреждение   социального

                                  обслуживания       Калининградской

                                  области     "Центр      социальной

                                  поддержки населения"

                                  от _______________________________

                                  __________________________________

                                        фамилия, имя и отчество

                                       (последнее - при наличии)

                                  _________________________________,

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                           (номер телефона)

Заявление
об осуществлении погашения части стоимости приобретенного жилого помещения

На основании _______________________________________________________

              (реквизиты приказа Министерства социальной политики

                            Калининградской области)

имею  право на предоставление дополнительной разовой меры социальной

поддержки   на  погашение  части  стоимости  приобретенного   жилого

помещения.

В  связи с приобретением жилого помещения, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

прошу      осуществить       погашение        части        стоимости

приобретенного  жилого  помещения  и  перевод  денежных  средств  на

расчетный счет N ___________________________________________________

(счет продавца, указанный в договоре купли-продажи жилого помещения,

               или счет застройщика либо цедента)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________;

3. ________________________________________________________________.

Соответствие  жилого  помещения  по  указанному  адресу требованиям,

предъявляемым к жилым помещениям, подтверждаю.

Я предупрежден (а) об ответственности за представление недостоверных

сведений.

"__"  __________ 20___ г.  _________________  ______________________

                               (подпись)       (расшифровка подписи)