Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к положению об
именной премии главы
муниципального образования
городской округ
город-курорт Сочи
Краснодарского края
"Равный среди равных"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я,_______________________________________________________________,

                            Ф.И.О. (полностью)

паспорт ______________________________________________________________,

     (серия, номер, сведения о дате выдачи и органе, выдавшем документ)

проживающий по адресу:_________________________________________________,

в соответствии со  статьей  9  Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О защите персональных  данных"  даю

согласие на обработку своих персональных  данных  управлением  социальной

политики  администрации  муниципального   образования     городской округ

город-курорт Сочи

     Краснодарского края и Комиссией по  вручению  именной  премии  главы

муниципального образования городской округ город-курорт Сочи

     Краснодарского края  "Равный  среди  равных"  в  целях  рассмотрения

вопроса  о  вручении  именной  премии  главы  муниципального  образования

городской округ  город-курорт  Сочи  Краснодарского  края  "Равный  среди

равных".

     Даю согласие на обработку следующих  персональных  данных:  фамилия,

имя, отчество, дата рождения;

     паспортные данные;

     адрес места жительства (по паспорту и фактический) и телефон;

     данные о постановке на учет в налоговом органе;

     данные обязательного пенсионного страхования;

     реквизиты банковского счета;

     сведения о месте работы/учебы;

     сведения о  состоянии  здоровья  (данные  справки  медико-социальной

экспертизы, подтверждающей льготный статус инвалида);

     иные сведения, содержащие персональные данные (в том числе сведения,

подтверждающие достижения, открытия, заслуги, иные выдающиеся деяния).

     Разрешаю  производить  с  моими  персональными   данными   следующие

действия  (операции):   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в  том

числе передачу), обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных

данных.

     Обработку  персональных   данных   разрешаю       осуществлять как с

использованием средств автоматизации, так  и  без  их   использования (на

бумажных носителях).

     Настоящее согласие дается на  период  до  истечения  срока  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определенный в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

     Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  в  любое     время путем

направления письменного отзыва в произвольной форме.

"___" ______________20____ г.       __________________/_________________

                                         подпись             Ф.И.О.

Начальник управления социальной политики администрации муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

А.Б. Митников