Приложение 3. Акт обследования сельскохозяйственных объектов и объектов инфраструктуры сельскохозяйственных товаропроизводителей, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации природного характера

Приложение 3
к Положению

АКТ
обследования сельскохозяйственных объектов и объектов инфраструктуры сельскохозяйственных товаропроизводителей, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации природного характера

N ___

от "___" _______ 20_____ г.

1. Характеристика стихийного бедствия

_________________________________________________________________________

(наименование, сроки интенсивности)

2. Полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя (для личных подсобных хозяйств - Ф.И.О. владельца)

_________________________________________________________________________

3. ОГРН __________________ ИНН __________________________________________

4. Представители комиссии по обследованию посевов с/х культур на территории района

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Руководитель сельскохозяйственной организации (владелец личного подсобного хозяйства)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления ______________________________

__________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

5. В результате обследования комиссия установила повреждение (разрушение) объекта, определила сумму ущерба:

- наименование объекта -

- общая характеристика объекта по конструктивным элементам:

Год постройки -

Балансовая стоимость -

Остаточная стоимость -

Сумма ущерба:

Общие размеры объекта -

Фундамент -

Стены и перегородки -

Перекрытия и покрытия -

Полы -

Проемы -

Крыша и кровля -

Прочие конструкции -

Внутренние инженерные сети -

Подлежат восстановлению; не подлежат восстановлению; другое (указать)

Наименование поврежденного (разрушенного) объекта	Степень повреждения (разрушение)	По данным бухгалтерского учета			Сумма ущерба, тысяч рублей
		Год постройки	Балансовая стоимость, тысяч рублей	Остаточная стоимость, тысяч рублей
1	2	3	4	5	6

6. Комиссия приняла следующее решение:

(принятое решение)

Произвести списание животных (птицы) согласно актам на выбытие;

другое (указать принятое решение).

7. Общая сумма материального ущерба составила _______________________ тысяч рублей.

Подписи:

Представители Комиссии

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Руководитель сельскохозяйственной организации (владелец личного подсобного хозяйства)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления _____________________________

(должность, Ф.И.О.)

МП