Приложение 5. Акт обследования сельскохозяйственных животных (птицы), пострадавших в результате чрезвычайной ситуации природного характера

Приложение 5
к Положению

АКТ
обследования сельскохозяйственных животных (птицы), пострадавших в результате чрезвычайной ситуации природного характера

N ___

от "___" _______ 20_____ г.

7. Характеристика стихийного бедствия

_________________________________________________________________________

(наименование, сроки интенсивности)

8. Полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя (для личных подсобных хозяйств - Ф.И.О. владельца)

_________________________________________________________________________

9. ОГРН ________________________ ИНН ____________________________________

10. Представители комиссии по обследованию посевов с/х культур на территории района

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Руководитель сельскохозяйственной организации (владелец личного подсобного хозяйства)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления _____________________________

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

11. На основании проведенного обследования комиссия установила, что в период с _____ по ______ 20____ г. в результате

___________________________________________________________________________

(указать вид стихийного бедствия)

В результате обследования комиссия установила гибель сельскохозяйственных животных и птицы:

Наименование животных и птицы по половозрастным группам	Количество животных
	Общее поголовье, голов	Погибших или вынужденно убитых, голов
1	2	3

12. Комиссия приняла следующее решение:

Произвести списание животных (птицы) согласно актам на выбытие;

другое (указать принятое решение).

13. Сумма материального ущерба составила ____________________ тысяч рублей.

Подписи:

Представители Комиссии

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Руководитель сельскохозяйственной организации (владелец личного подсобного хозяйства)

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления _____________________________

(должность, Ф.И.О.)

МП