Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 29 марта 2024 г. N 18/пр/409 "Об утверждении Плана реализации мероприятий ("дорожной карты") по созданию региональной программы донорства и трансплантации (пересадки) органов в Приморском крае"

Во исполнение рекомендаций по совершенствованию организации здравоохранения в части профиля "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)", данных по результатам выездного мероприятия в Приморский край главным трансплантологом Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителем ФГБУ "НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова" академиком РАН Готье С.В., с целью дальнейшего развития программы трансплантационной помощи и органного донорства в Приморском крае

приказываю:

1. Утвердить План реализации мероприятий ("дорожной карты") по созданию региональной программы донорства и трансплантации (пересадки) органов в Приморском крае (далее - План) (Приложение).

2. Руководителям краевых государственных медицинских учреждений обеспечить неукоснительное соблюдение сроков исполнения мероприятий Плана.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения Приморского края

Е.Ю. Шестопалов

Приложение

План (дорожная карта)
реализации мероприятий по созданию региональной программы донорства и трансплантации (пересадки) органов

Приморский край - регион ДВФО с численностью населения 1820,1 тыс. число пациентов на диализе 430 чел. В листе ожидания трансплантации почки 83 человека, трансплантации печени 10 чел. В Приморском крае медицинская помощь по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)" оказывается на базе ГБУЗ Приморская краевая клиническая больница N 1. Уровень донорской и трансплантационной активности в регионе 3,7 (РФ-5,2) и 8,3 на 1 млн. населения соответственно.

Цель: Совершенствование организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по трансплантации (пересадке) органов на территории Приморского края

N п/п	Наименование мероприятия	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030	Ответственный исполнитель
1.	Разработать и утвердить приказом министерства здравоохранения Приморского края (далее - МЗПК) план дальнейшего развития (дорожную карту) донорства и трансплантации органов в Приморском крае до 2030 года. Согласовать дорожную карту с ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России.	I квартал	-	-	-	-	-	-	министр здравоохранения ПК Е.Ю. Шестопалов, начальник отдела МЗПК И.А. Новичихина, главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов, главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
2.	Актуализировать нормативно-правовой акт МЗПК, регулирующий организацию трансплантационной помощи и органного донорства в Приморском крае	I квартал	-	-	-	-	-	-	министр здравоохранения ПК Е.Ю. Шестопалов, начальник отдела МЗПК И.А. Новичихина, главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
3.	Проработать стратегию и (или) план мероприятий по организации отделения нефрологии и диализа в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"	подготовка проектно-сметной документации	1. ремонтные работы в РО N 2 2. закупка оборудования 3. обучение персонала	открытие отделения	-	-	-	-	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
4.	Проработать стратегию и (или) план мероприятий по внедрению и развитию технологии трансплантации сердца в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1":	в течение года	-	-	-	-	-	-	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов, главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
4.1.	профессиональная подготовка, переподготовка кадров, участвующих в оказании медицинской помощи по трансплантации органов на базе ФГБУ НМИЦ "ТИО им. ак. В.И. Шумакова Минздрава России	в течение года	в течение года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
	сердечно-сосудистый хирург цикл "Клиническая трансплантация сердца"	1	1	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года
	анестезиолог-реаниматолог цикл "Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации жизненно важных органов"	2	1	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года
	анестезиолог-реаниматолог цикл "Основы и техника экстракорпорального кровообращения"	-	1	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года
	кардиолог цикл "Клиническая трансплантация сердца"	1	1	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года
	врач функциональной диагностики цикл "Особенности функциональной диагностики трансплантированного сердца"	-	1	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года
	врач патологоанатом цикл "Патологическая анатомия у больных после аллотрансплантации органов и имплантации искусственных органов"	-	1	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года
	операционная сестра цикл "Деятельность операционной медицинской сестры в клинической трансплантологии "	1	1	1	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года	далее каждые три года
4.2.	открытие палаты ОРИТ для пациентов отделения трансплантологии (трансплантация сердца)	-	подготовка проектно-сметной документации	1. ремонт помещений 2. закупка оборудования	1. ремонт помещений 2. закупка оборудования	открытие палаты			главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
4.3.	разработка и актуализация СОП, алгоритмов и инструкцию по профилю "трансплантация "	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов, начальник службы качества ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Кушнаревская
5.	Обеспечить информирование 100% пациентов на диализе о возможности выполнения им при отсутствии противопоказаний трансплантации почки бесплатно:	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	главный внештатный нефролог МЗПК Ж.В. Бондарева, заместитель главного врача по ОМР ГБУЗ "ПККБ N 1" М.В. Ли, пресс-секретарь МЗПК С.А. Дмитриченко
5.1.	разработка макета и тиражирование информационной брошюры	II - III квартал	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно
	информирование через СМИ (передачи, круглые столы, публикации, статьи)	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно
	организовать информирования пациентов частными МО	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно
5.2	организовать взаимодействие с общественными организациями, объединяющими диализных и трансплантированных пациентов и их родственников (Нефро-Лига и др.), с целью информирования и содействия в реализации законных прав граждан на медицинскую помощь по трансплантации органов	II - III квартал	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно
6.	Включить в Тарифное соглашение по реализации региональной программы обязательного медицинского страхования на очередной год для диализных центров в качестве показателя эффективности их работы долю пациентов на диализе, включенных в лист ожидания на трансплантацию почки	-	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	министр здравоохранения ПК Е.Ю. Шестопалов, директор ГУ ТФОМС ПК К.В. Скорупский
7.	В ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" определить лицо, ответственное за организацию оказания медицинской помощи по трансплантации органов и за осуществление медицинской деятельности,связанной с донорством органов для трансплантации, из числа заместителей главного врача, определить его функциональные обязанности и критерии эффективности работы	I квартал	-	-	-	-	-	-	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" A.B. Попов
8.	В ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" определить клинические подразделения, ответственные за оказание медицинской помощи по трансплантации органов на отдельных ее этапах и за осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов для трансплантации, их функции и критерии эффективности работы	II квартал	-	-	-	-	-	-	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
9.	В ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" сформировать на функциональной основе врачебные бригады для обеспечения готовности к проведению изъятия и трансплантации донорских органов для консультирования, в т.ч. с выездом в больницы, врачей-анестезиологов-реаниматологов по ведению возможных доноров органов в режиме 24/7	I квартал	-	-	-	-	-	-	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
10.	Сформировать реестр медицинских организаций, подведомственных МЗПК, перспективных для выявления возможных доноров органов	I квартал	актуализация реестра при необходимое ти	актуализация реестра при необходимое ти	актуализация реестра при необходимое ти	актуализация реестра при необходимое ти	актуализация реестра при необходимое ти	актуализация реестра при необходимое ти	министр здравоохранения ПК Е.Ю. Шестопалов, начальник отдела МЗПК И.А. Новичихина
11.	Организовать работу в краевых государственных медицинских учреждениях по лицензированию медицинской деятельности по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации, по транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации	-	в течение года	в течение года	-	-	-	-	начальник отдела МЗПК О.Ю. Лазненко, главные врачи: ГБУЗ "ВКБ N 1" Е.М. Жидков, "ВКБ N 4" Е.В. Новицкая, "ВКБ N 2" О.А. Лакомкина, "Артемовская ГБ N 1" С.В. Забудская, "Уссурийская ЦРБ" А.А. Скирута, "Находкинская ГБ" A.В. Кузьмин, "Спасская ГБ" B.C. Иванишин, "Хасанская ЦРБ" Е.Е. Махиня
12.	Подать заявку в Минздрав России на включение в Перечни учреждений здравоохранения, осуществляющих изъятие, хранение и трансплантацию органов и (или) тканей человека ( приказ Минздрава России и РАН) краевых государственных медицинских учреждений, получивших лицензию на осуществление медицинской деятельности по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации, по транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации	-	в течение года	в течение года	в течение года	-	-	-	главные врачи: ГБУЗ "ВКБ N 1" Е.М. Жидков, "ВКБ N 4" Е.В. Новицкая, "ВКБ N 2" О.А. Лакомкина, "Артемовская ГБ N 1" С.В. Забудская, "Уссурийская ЦРБ" А.А. Скирута, "Находкинская ГБ" A.В. Кузьмин, "Спасская ГБ" B.C. Иванишин, "Хасанская ЦРБ" Е.Е. Махиня
13.	В краевых государственных медицинских учреждениях, имеющих в составе ОРИТ, назначить лиц, ответственных за выявление возможных доноров органов и взаимодействие с отделением хирургическим по координации донорства органов и (или) тканей человека ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", утвердить их функциональные обязанности и критерии эффективности работы, разработать целевые показатели их деятельности и включить достижение данных показателей в эффективный контракт	II квартал	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	руководители краевых государственных медицинских учреждений, имеющих в составе ОРИТ
14.	В краевых государственных медицинских учреждениях назначить лиц, ответственных за взаимодействие с отделением хирургическим по координации донорства органов и (или) тканей человека ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" в части проведения, в случае необходимости, консультаций по вопросу оказания медицинской помощи по трансплантации у пациентов с сахарным диабетом первого типа, панкреатореактивными состояниями, заболеваниями тонкой кишки в стадии терминальной энтеральной недостаточности, заболеваниями легких и бронхов в стадии терминальной дыхательной недостаточности, кардиомиопатиями, циррозом печени и др. (потенциальные реципиенты). Утвердить их функциональные обязанности и критерии эффективности работы.	II квартал	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	руководители краевых государственных медицинских учреждений
15.	Организовать регулярное обучение (тренинги, школы) на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", в том числе с участием специалистов ФГБУ "НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова":	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
15.1.	для врачей анестезиологов-реаниматологов краевых государственных медицинских учреждений по порядку установления диагноза смерти мозга человека у пациентов с травматическими повреждениями головного мозга и внутримозговыми кровоизлияниями	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно
15.2.	для врачей терапевтического профиля краевых государственных медицинских учреждений по выявлению потенциальных реципиентов	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно	ежегодно постоянно
16.	Обеспечить исполнение приказов Минздрава России от 25.12.2014 N 908н "О Порядке установления диагноза смерти мозга человека" и МЗПК от 17.09.2020 N 18/пр/1106 "О регистрации смерти мозга в стационарных отделениях медицинских организаций Приморского края"	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	главный внештатный главный внештатный специалист МЗПК по анестезиологии и реаниматологии П.А. Князенко, руководители краевых государственных медицинских учреждений, имеющих в составе ОРИТ
17.	Увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "трансплантация" в рамках Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Приморского края в целях софинансирования расходных обязательств Приморского края, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	19	26	30	36	40	46	55	министр здравоохранения ПК Е.Ю. Шестопалов, начальник отдела МЗПК И.А. Новичихина
18.	Обеспечить рост уровня донорской и трансплантационной активности:	в соответствии с целевыми значениями	в соответствии с целевыми значениями	в соответствии с целевыми значениями	в соответствии с целевыми значениями	в соответствии с целевыми значениями	в соответствии с целевыми значениями	в соответствии с целевыми значениями	главный внештатный трансплантолог МЗПК M.B. Антонов, главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов
18.1.	целевое значение показателя "число эффективных доноров" при планировании развития донорства органов в регионе не должно быть ниже 20 на 1 млн. населения	10	15	15	18	20	25	30
18.2.	целевое значение показателя "число трансплантаций почки"	14	18	20	24	28	32	40
18.3.	целевое значение показателя "число трансплантаций печени"	5	6	7	8	8	9	10
18.4.	целевое значение показателя "число трансплантаций сердца"	1	2	3	4	4	5	5
19.	Обеспечить взаимодействие ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" с сосудистыми и травматологическими центрами краевых государственных медицинских учреждений для получения данных о потенциальных донорах. Утвердить протоколы и/или стандартные операционные процедуры, регламентирующие данное взаимодействие	в течение года	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов, главный внештатный главный внештатный специалист МЗПК по анестезиологии и реаниматологии П.А. Князенко, руководители краевых государственных медицинских учреждений, имеющих в составе сосудистые и травматологические центры
20.	Проводить анализ, в т.ч. по данным Медицинского информационно-аналитического центра:	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	директор ПК МИАЦ М.В. Волкова, главные внештатные специалисты МЗПК:
20.1.	госпитальной летальности в краевых государственных медицинских учреждениях среди совершеннолетних пациентов с изолированным поражением головного мозга сосудистого и/или травматического генеза, умерших в течение 10 суток, в целях оценки донорского ресурса	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	трансплантолог М.В. Антонов, нефролог Ж.В. Бондарева, кардиолог Е.А. Хлудеева, по вопросам острого нарушения мозгового кровообращения Д.С. Хан,
20.2.	заболеваемости и смертности населения Приморского края по нозологиям, при которых может быть показана трансплантация органов (почки, печени, сердца и др.), в целях оценки потребности в трансплантационной помощи	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	I квартал	гастроэнтеролог О.В. Чеснокова, по терапии и общей врачебной практике Д.Ю. Богданов, педиатр Т.Г. Васильева
21.	Внедрить в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" обновленные клинические рекомендации "Прижизненное донорство почки" Z52.4 (взрослые)	в течение года	-	-	-	-	-	-	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов, главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
22.	Внедрить в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" методику изъятия донорской почки у прижизненного донора лапароскопическим способом	в течение года	-	-	-	-	-	-	главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов, главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
23.	Организовать учет специалистов, прошедших дополнительную подготовку для участия в оказании трансплантационной помощи и (или) в осуществлении медицинской деятельности, связанной с донорством органов. Обеспечить участие специалистов в дистанционных образовательных мероприятиях НМИЦ Шумакова (лекции, семинары, показательные операции), проводимых дистанционно по ВКС.	ежеквартально	ежеквартально	ежеквартально	ежеквартально	ежеквартально	ежеквартально	ежеквартально	главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
24.	Проработать стратегию и (или) план мероприятий по рациональному использованию органов от посмертных доноров, пригодных для трансплантации, но невостребованных в регионе/в медицинской организации. Регламентировать и обеспечить контроль случаев передачи невостребованных, но пригодных для трансплантации донорских органов, в медицинские организации, расположенные в других субъектах РФ	в течение года	-	-	-	-	-	-	главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
25.	Сформировать реестр детей, получающих диализ, проживающих в Приморском крае. Провести по каждому ребенку, включенному в реестр телемедицинскую консультацию со специалистами ФГБУ "НМИЦТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России для отбора на лечение методом трансплантации почки	III квартал	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	актуализация при необходимости	главный врач ГБУЗ "КДКБ N 1" И.С. Зеленкова, главный внештатный детский нефролог МЗПК О.В. Семешина
26.	Проводить обучение в ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России специалистов ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1", участвующих выявлении, маршрутизации и (или) наблюдении детей до и после трансплантации органов	в течение года	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	главный врач ГБУЗ "КДКБ N 1" И.С. Зеленкова
27.	Рассчитать и утвердить тарифы ОМС для обследования потенциальных реципиентов (в т.ч. HLA-генотипирование) и прижизненных доноров органов	в течение года	-	-	-	-	-	-	министр здравоохранения ПК Е.Ю. Шестопалов, главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов, главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
28.	Рассчитать и утвердить тарифы ОМС для динамического наблюдения реципиентов с трансплантированными органами	в течение года	-	-	-	-	-	-	министр здравоохранения ПК Е.Ю. Шестопалов, главный врач ГБУЗ "ПККБ N 1" А.В. Попов, главный внештатный трансплантолог МЗПК М.В. Антонов
29.	Организовать элективный курс "Основы донорства и трансплантации органов человека" для студентов 6 курса ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава России	в течение года	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	постоянно	ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет"