Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к постановлению
Администрации Усть-Ишимского
муниципального района
от 4 июня 2024 г. N 282-п
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель комиссии
по предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций
и обеспечению пожарной
безопасности муниципального
образования
____________________________________
____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"____"___________ 20____ года
М.П. (при наличии)
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ,
УТРАЧЕННЫХ (ПОГИБШИХ) В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ
СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА
N ____ от ______ _____________ 20____г.
1. Характеристика чрезвычайной ситуации природного характера_______
_________________________________________________________________________
(наименование, сроки, интенсивность)
2. Полное и сокращенное (при наличии) наименования
сельскохозяйственного товаропроизводителя - организации (фамилия, имя и
отчество (при наличии) сельскохозяйственного товаропроизводителя для
личных подсобных хозяйств, индивидуальных предпринимателей и глав
крестьянских (фермерских) хозяйств_______________________________________
_________________________________________________________________________
3. ОГРН/ОГРНИП______________________________________________________
_________________________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
4. Представители комиссии по предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности муниципального
образования (далее - Комиссия) __________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
Руководитель сельскохозяйственной организации (глава крестьянского
(фермерского) хозяйства, индивидуальный предприниматель, владелец
личного подсобного хозяйства)____________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
Представители органов местного самоуправления муниципального
образования______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
5. На основании проведенного обследования Комиссия установила, что в
период с ________ по ________ 20_____г. в результате ____________________
_________________________________________________________________________
(указать вид чрезвычайной ситуации природного характера)
погибло (утрачено) сельскохозяйственных животных:
Наименование сельскохозяйственных животных по половозрастным группам |
Количество сельскохозяйственных животных |
|
общее поголовье, голов |
погибших или вынужденно убитых, голов |
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
6. Комиссия приняла следующее решение:
Произвести списание сельскохозяйственных животных в количестве
_________ (указать иное принятое решение).
7. Сумма материального ущерба составила _________ тысяч рублей.
Подписи:
Представители Комиссии __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии)
Руководитель сельскохозяйственной организации____________________________
_________________________________________________________________________
(глава крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуальный
предприниматель, владелец личного подсобного хозяйства)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
М.П. (при наличии)
Представители органов местного самоуправления
муниципального образования ______________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество
(последнее - при наличии)
М.П. (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.