Приложение N 10. Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 10
к Административному регламенту

Форма заявления
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

                               кому

                  _________________________________

                (наименование уполномоченного органа)

                            от кого:

                  _________________________________

         (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП)

                  _________________________________

                  _________________________________

         (контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

         _________________________________________________

         _________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

             данные документа, удостоверяющего личность,

              контактный телефон, адрес электронной почты,

                 адрес регистрации, адрес фактического

                   проживания уполномоченного лица

          ________________________________________________

                 (данные представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в

________________________________________________________________________.

  (указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным

         органом в результате предоставления муниципальной услуги)

Приложение (при наличии):

________________________________________________________________________.

    (прилагаются материалы, обосновывающие наличие опечатки и (или)

                              ошибки)

Подпись заявителя ______________

Дата ____________