Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Октябрьского муниципального района Челябинской области от 18 сентября 2020 г. N 538 "Об утверждении положения об организации постинтернатного сопровождения детей-сирот и детей, без попечения родителей и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Октябрьского муниципального района Челябинской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Положение об организации постинтернатного сопровождения лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей до 23 лет на территории Октябрьского муниципального района Челябинской области
- Приложение N 2. Заявление об отказе от постинтернатного сопровождения
Приложение N 2. Заявление об отказе от постинтернатного сопровождения
Приложение N 2
к Положению об организации
постинтернатного сопровождения
лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения
родителей от 18 до 23 лет
Директору МКУСО
СРЦ "Надежда"
Ф.И.О.
от____________________________________
______________________________________
(Ф.И.О.)
Адрес регистрации по месту жительства:
______________________________________
______________________________________
Адрес фактического проживания:
______________________________________
______________________________________
Телефон_______________________________
Заявление
об отказе от постинтернатного сопровождения
от "___"__________20____г
Отказываюсь от постинтернатного сопровождения.
С информацией о последствиях отказа ознакомлен(а).
Объяснение
Я, _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"_____"__________20___г
___________/________________________
подпись/ расшифровка
Ф.И.О. специалиста принявшего заявление:_________________________________