Приложение 2

Приложение 2
к Положению
о медали А.И. Курнакова

                          Наградной лист

                                           ______________________________

                                             (муниципальное образование)

                                           ______________________________

                                                 (наименование награды)

1. Наименование организации:_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(точное наименование организации с указанием

                                           организационно-правовой формы)

2. Дата образования:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (число, месяц, год; наименование учредительного документа)

3. Место регистрации:____________________________________________________

4. Какими  наградами награжден(-а) и даты награждений: __________________

_________________________________________________________________________

5. Адрес организации:____________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Характеристика с указанием конкретных заслуг коллектива организации.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Коллектив __________________________ к награждению_______________________

          (наименование организации)               (наименование награды)

_________________________________________________________________________

рекомендована общим собранием трудового коллектива организации, ее совета

                       ил