Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка, на котором расположены здания, строения, сооружения

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование предоставления
земельного участка, на котором расположены
здания, строения, сооружения"

Для физического лица

В Администрацию Пестяковского муниципального района Ивановской области от __________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) __________________________________________ место регистрации или место жительства с указанием индекса: __________________________________ __________________________________________ __________________________________________ наименование документа, удостоверяющего личность заявителя _________________________________ серия _____________ номер _________________ __________________________________________ (когда и кем выдан документ) __________________________________________ контактный телефон: ________________________ почтовый адрес: ___________________________ __________________________________________ адрес электронной почты: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предварительном согласовании предоставления земельного участка, на котором расположены здания, строения, сооружения

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка площадью ___________ кв. м, расположенного по адресу: ______________________________________________

_____________________________________________________________________,

с кадастровым номером (условным номером) _____________________________,

на котором расположен объект недвижимости _____________________________

_____________________________________________________________________

(указать наименование зданий, сооружений (кадастровые или инвентарные номера, при наличии))

без проведения торгов в соответствии с п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6 ЗК РФ на праве

_____________________________________________________________________

(собственности или аренды)

Цель использования земельного участка: ________________________________

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, в соответствии с которым предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка (при наличии этого проекта):

_____________________________________________________________________

Приложение: _________________________________________________________

(перечисляются документы, представляемые заявителем, и указывается количество листов в них)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

"____" ____________ 20____ г.

________________ (подпись)

________________________ (расшифровка)

___________________________________________________________________________ (наименование документа, подтверждающего права (полномочия) представителя)

"____" ____________ 20____ г.

________________ (подпись)

________________________ (расшифровка)