Приложение N 2. Наградной лист для представления к присвоению почетного звания "Заслуженный предприниматель Кировской области"

Приложение N 2
к Порядку и условиям

                                НАГРАДНОЙ ЛИСТ

               для представления к присвоению почетного звания

               "Заслуженный предприниматель Кировской области"

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя _________________ отчество (при наличии) ____________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                      (наименование организации

_________________________________________________________________________

                     (индивидуального предпринимателя)

3. Дата рождения ________________________________________________________

4. Место рождения _______________________________________________________

                     (республика, край, область, город, поселок, село)

_________________________________________________________________________

5. Образование __________________________________________________________

(наименование учебного заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

6. Поощрения органов государственной власти Кировской    области, органов

местного самоуправления муниципальных образований Кировской области, даты

поощрений _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Адрес места жительства _______________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Общий стаж работы ____________________________________________________

9. Стаж работы в отрасли ________________________________________________

10. Трудовая деятельность:

Месяц и год		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке и (или) со сведениями о трудовой деятельности)	Местонахождение организации (индивидуального предпринимателя)
начала работы	окончания работы

11. Характеристика с указанием конкретных заслуг лица, представляемого  к

присвоению почетного звания "Заслуженный     предприниматель    Кировской

области"

_________________________________________________________________________

12. Кандидатура _________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица,

_________________________________________________________________________

представляемого к присвоению почетного звания)

рекомендована общим собранием трудового коллектива к присвоению почетного

звания "Заслуженный предприниматель Кировской области" __________________

________________________________________________________________________.

                         (дата обсуждения, номер протокола)

Уполномоченное должностное лицо ходатайствующего органа (организации)		Председатель собрания трудового коллектива
____________ (подпись)	__________________ (инициалы, фамилия)	_____________ (подпись)	____________________ (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии) "___" _____________ _____ г.