Приложение 2. Справка о периодах службы (работы)

Приложение 2
к Порядку обращения лиц, замещавших должности
муниципальной службы, за пенсией за выслугу лет,
её назначения, перерасчёта, выплаты, приостановления
и возобновления, прекращения и восстановления

СПРАВКА
о периодах службы (работы)

_________________ ________ г.

В соответствии с Законом Республики Коми "О некоторых вопросах муниципальной службы в Республике Коми" определяются периоды службы (работы), включаемые в стаж муниципальной службы Республики Коми для назначения пенсии за выслугу лет, _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего(ей) должность муниципальной службы _______________________________

(наименование должности)

по состоянию на _____________________________________________________________.

N п/п

Номер записи в трудовой книжке и (или) сведениях о трудовой деятельности, оформленных в установленном законодательством порядке

Дата

Наименование организации, должность

Продолжительность муниципальной службы (работы)

Стаж муниципальной службы, определенный для исчисления размера пенсии за выслугу лет

год

месяц

число

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего

Глава муниципального района "Усть-Цилемский" -

руководитель администрации ____________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Место для печати

Исполнитель:__________________________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)