Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 6 июня 2024 г. N 1165-НПА
"Об утверждении форм документов, используемых при предоставлении государственной услуги "Предоставление компенсаций расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих на территории Новосибирской области"
В соответствии с постановлением Правительства Новосибирской области от 19.03.2014 N 105-п "О Порядке назначения и обеспечения выплаты компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих на территории Новосибирской области" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы документов:
а) заявления о предоставлении компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан;
б) заявления о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг;
в) извещения об изменении персональных данных.
2. Управлению организации социальных выплат министерства труда и социального развития Новосибирской области (Мальцева Т.А.) обеспечить использование форм документов, утвержденных настоящим приказом, при предоставлении государственной услуги "Предоставление компенсаций расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих на территории Новосибирской области" центрами социальной поддержки населения, подведомственными министерству труда и социального развития Новосибирской области.
Министр |
Е.В. Бахарева |
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства труда и
социального развития
Новосибирской области
от 06.06.2024 N 1165-НПА
Форма
Руководителю центра социальной поддержки
населения (клиентской службы) ______________
____________________________________________
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии)
________________ дата рождения _____________
проживающего(ей) по адресу: ________________
____________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия _________ номер ___________
кем выдан __________________________________
дата выдачи ________________________________
контактный телефон _________________________
страховой номер индивидуального лицевого
счета (СНИЛС) ______________________________
адрес электронной почты ____________________
(при наличии)
заполняется при подаче документов
представителем заявителя:
____________________________________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии)
представителя заявителя)
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия _________ номер ___________
кем выдан __________________________________
дата выдачи ________________________________
документ, подтверждающий полномочия
представителя ______________________________
контактный телефон _________________________
адрес электронной почты ____________________
(при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации расходов на оплату жилого помещения и
(или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан
Причина отнесения заявителя к отдельным категориям граждан
_________________________________________________________________________________________
(указать льготную категорию)
Номер и дата выдачи документа, подтверждающего льготную категорию
_________________________________________________________________________________________
Срок действия документа, подтверждающего льготную категории _____________________________
Сведения о жилом помещении, в котором заявитель зарегистрирован по месту жительства (месту пребывания) и в отношении которого будет получать компенсацию расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Вид жилого помещения (нужное |+--+ |
|отметить) |+--+ - квартира в многоквартирном доме |
| |+--+ |
| |+--+ - жилой дом |
| |+--+ |
| |+--+ - жилой дом блокированной застройки |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Номер лицевого счета | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Кем является заявитель (нужное |+--+ |
|отметить) |+--+ - правообладатель (собственник) |
| |жилого помещения |
| |+--+ |
| |+--+ - зарегистрированный в жилом помещении |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Сведения о правообладателе жилого | |
|помещения +----------------------------------------------------+
|(в случае, если он не является | |
|заявителем) +----------------------------------------------------+
| | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Фамилия | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Имя | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Отчество (при наличии) | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Дата рождения |если есть |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|СНИЛС |если есть |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Кем является правообладатель | |
|жилого помещения по отношению к | |
|заявителю | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Кадастровый номер жилого помещения| |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
| Сведения о договоре найма (поднайма) жилого помещения (при наличии) |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Наименование документа | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Номер документа | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Дата выдачи документа | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Орган, выдавший документ | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
| Сведения о договоре найма жилого помещения (при наличии) |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Наименование документа | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Номер документа | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Дата выдачи документа | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Фамилия, имя, отчество (последнее | |
|- при наличии) физического лица, с| |
|которым заключен договор найма | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Дата рождения физического лица, с | |
|которым заключен договор найма | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Вид отопления (нужное отметить) |+--+ |
| |+--+ - центральное |
| |+--+ |
| |+--+ - печное |
| | |
| |вид твердого топлива (заполняется при |
| |наличии печного отопления): |
| |+--+ +--+ |
| |+--+ - уголь +--+ - дрова на растопку; |
| |либо |
| |+--+ |
| |+--+ - дрова |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Сетевое газоснабжение (последнее -|+--+ |
|при наличии) |+--+ - отопление |
| |+--+ |
| |+--+ - пищеприготовление |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Площадь жилого помещения (м2) | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
|Количество комнат в жилом | |
|помещении | |
+----------------------------------+----------------------------------------------------+
Я уведомлен, что для смены вида твердого топлива необходимо подать заявление о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации, которое будет учтено:
- с даты подачи, если до этой даты в текущем году не предоставлялась компенсация оплаты вида твердого топлива, выбранного ранее;
- с января следующего года, если до даты подачи заявления в текущем году предоставлена компенсация оплаты вида твердого топлива, выбранного ранее.
Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства (пребывания) с заявителем по адресу объекта, в отношении которого подается заявление о предоставлении компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
Дата рождения |
СНИЛС |
Степень родства по отношению к заявителю |
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения) |
Документ, подтверждающий родство с заявителем (реквизиты записи акта о заключении брака, о рождении детей - номер записи, дата записи, наименование органа, которым осуществлена государственная регистрация акта гражданского состояния) |
1 |
|
|
|
заявитель |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В случае изменения количества лиц, зарегистрированных в жилом помещении, состава семьи, места жительства, места пребывания, основания предоставления компенсации и возникновения других обстоятельств, влекущих утрату права на компенсацию или изменение ее размера, обязуюсь в течение месяца с момента наступления указанных обстоятельств представлять в центр социальной поддержки населения по месту моего жительства или месту пребывания в жилом помещении, не являющемся местом моего жительства, заявление о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации, и документы, подтверждающие соответствующие обстоятельства.
______________ ________________________________
(дата) (подпись заявителя/представителя
(нужное подчеркнуть))
Компенсацию прошу направить
|
Реквизиты |
Почта |
адрес получателя __________________________________________________ |
Банк |
данные получателя средстве |
БИК или наименование банка | |
корреспондентский счет | |
номер счета заявителя | |
номер карты платежной системы "Мир" |
Результат предоставления услуги хочу получить <*>
В бумажном виде
|
|
в многофункциональном центре |
|
|
|
(указать адрес) |
|
|
|
в центре социальной поддержке (клиентской службе) |
В электронном виде
| |||
|
|
в личном кабинете федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг" |
К заявлению прилагаю следующие документы
N п/п |
Наименование документов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(на).
_______________
<*> Одновременно можно выбрать как единственный способ получения результата, так и несколько - один из вариантов в бумажном виде совместно с электронным видом.
______________ ________________________________
(дата) (подпись заявителя/представителя
(нужное подчеркнуть))
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства труда и
социального развития
Новосибирской области
от 06.06.2024 N 1165-НПА
Форма
Руководителю центра социальной поддержки
населения (клиентской службы) ________________
______________________________________________
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии)
________________ дата рождения _______________
проживающего(ей) по адресу: __________________
______________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия __________ номер ____________
кем выдан ____________________________________
дата выдачи __________________________________
контактный телефон ___________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС) ______________________________________
адрес электронной почты ______________________
(при наличии)
заполняется при подаче документов
представителем заявителя:
______________________________________________
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) представителя заявителя)
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия _________ номер _____________
кем выдан ____________________________________
дата выдачи __________________________________
документ, подтверждающий полномочия
представителя ________________________________
контактный телефон ___________________________
адрес электронной почты ______________________
(при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации расходов на
оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг
Прошу учесть при предоставлении компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или)
коммунальных услуг по категории
_____________________________________________________________________________
(указать льготную категорию получателя компенсации)
наступление следующего обстоятельства (нужное отметить):
+-+
+-+ - изменение вида отопления либо вида твердого топлива:
+-------------------------------------------+---------------------------------------------+
|Вид отопления (нужное отметить) |+--+ |
| |+--+ - центральное |
| |+--+ |
| |+--+ - печное |
| | |
| |Вид твердого топлива (заполняется при |
| |наличии печного отопления): |
| |+--+ +--+ |
| |+--+ - уголь +--+ - дрова на растопку; |
| |либо |
| |+--+ |
| |+--+ - дрова |
+-------------------------------------------+---------------------------------------------+
|Сетевое газоснабжение (при наличии) |+--+ |
| |+--+ - отопление |
| |+--+ |
| |+--+ - пищеприготовление |
+-------------------------------------------+---------------------------------------------+
|Площадь жилого помещения (м2) | |
+-------------------------------------------+---------------------------------------------+
|Количество комнат в жилом помещении | |
+-------------------------------------------+---------------------------------------------+
Я уведомлен, что для смены вида твердого топлива необходимо подать заявление о
наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации, которое будет учтено:
- с даты подачи, если до этой даты в текущем году не предоставлялась компенсация оплаты
вида твердого топлива, выбранного ранее;
- с января следующего года, если до даты подачи заявления в текущем году предоставлена
компенсация оплаты вида твердого топлива, выбранного ранее;
+-+
+-+ - изменение сведений о гражданах, зарегистрированных по месту жительства (пребывания)
с заявителем по адресу, в отношении которого было подано заявление о предоставлении
компенсации расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
Дата рождения |
СНИЛС |
Степень родства по отношению к заявителю |
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения) |
Документ, подтверждающий родство с заявителем (реквизиты записи акта о заключении брака, о рождении детей - номер записи, дата записи, наименование органа, которым осуществлена государственная регистрация акта гражданского состояния) |
1 |
|
|
|
заявитель |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В случае изменения количества лиц, зарегистрированных в жилом помещении, состава семьи, места жительства, места пребывания, основания предоставления компенсации и возникновения других обстоятельств, влекущих утрату права на компенсацию или изменение ее размера, обязуюсь в течение месяца с момента наступления указанных обстоятельств представлять в центр социальной поддержки населения по месту моего жительства или месту пребывания в жилом помещении, не являющемся местом моего жительства, заявление о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации, и документы, подтверждающие соответствующие обстоятельства;
+--+
+--+ - изменение основания для предоставления компенсации расходов на оплату жилого
помещения и (или) коммунальных услуг
_________________________________________________________________________________________
(указать льготную категорию получателя компенсации)
Номер и дата выдачи документа, подтверждающего льготную категорию
_________________________________________________________________________________________
Срок действия документа, подтверждающего льготную категории _____________________________
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(на).
____________
______________ ________________________________
(дата) (подпись заявителя/представителя
(нужное подчеркнуть))
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства труда и
социального развития
Новосибирской области
от 06.06.2024 N 1165-НПА
Форма
Руководителю центра социальной поддержки
населения (клиентской службы) ________________
______________________________________________
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии)
________________ дата рождения _______________
проживающего(ей) по адресу: __________________
______________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия __________ номер ____________
кем выдан ____________________________________
дата выдачи __________________________________
контактный телефон ___________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС) ______________________________________
адрес электронной почты ______________________
(при наличии)
заполняется при подаче документов
представителем заявителя:
______________________________________________
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) представителя заявителя)
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия _________ номер _____________
кем выдан ____________________________________
дата выдачи __________________________________
документ, подтверждающий полномочия
представителя ________________________________
контактный телефон ___________________________
адрес электронной почты ______________________
(при наличии)
ИЗВЕЩЕНИЕ
об изменении персональных данных
Мои персональные данные изменились в связи со следующими обстоятельствами (нужное
отметить)
+--+
+--+ - смена фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии):
прежние фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) в настоящее время
_________________________________________________________________________________________
+--+
+--+ - смена адреса места жительства (пребывания, фактического пребывания):
адрес прежнего места жительства (пребывания)
_________________________________________________________________________________________
адрес места жительства (пребывания, фактического пребывания) в настоящее время
_________________________________________________________________________________________
+--+
+--+ - смена реквизитов банковского счета:
Компенсацию прошу направить
|
Реквизиты |
Почта |
адрес получателя __________________________________________________________ |
Банк |
данные получателя средстве |
БИК или наименование банка | |
корреспондентский счет | |
номер счета заявителя | |
номер карты платежной системы "Мир" |
Результат предоставления услуги хочу получить <*>
В бумажном виде
|
|
в многофункциональном центре |
|
|
|
(указать адрес) |
|
|
|
в центре социальной поддержке (клиентской службе) |
В электронном виде | ||
|
|
в личном кабинете федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг" |
К заявлению прилагаю следующие документы
N п/п |
Наименование документов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(на).
_________________
<*> Одновременно можно выбрать как единственный способ получения результата, так и несколько - один из вариантов в бумажном виде совместно с электронным видом.
______________ ________________________________
(дата) (подпись заявителя/представителя
(нужное подчеркнуть))
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 6 июня 2024 г. N 1165-НПА "Об утверждении форм документов, используемых при предоставлении государственной услуги "Предоставление компенсаций расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих на территории Новосибирской области"
Вступает в силу с 6 июня 2024 г.
Опубликование:
официальный интернет-портал правовой информации (pravo.gov.ru) 7 июня 2024 г. N 5401202406070001
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 12 февраля 2025 г. N 225-НПА
Изменения вступают в силу с 12 февраля 2025 г.