Приложение N 1. Положение о детском реанимационно-консультативном центре на базе ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой"

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Рязанской области
от 29.03.2024 N 533

Положение
о детском реанимационно-консультативном центре на базе ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой"

I. Общие положения

1.1. Реанимационно-консультативный центр (далее - РКЦ) создан на базе отделения анестезиологии и реанимации ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой" с целью организации оказания экстренной и плановой консультативной помощи с использованием телекоммуникационных технологий, а также координации при проведении медицинской эвакуации пациентов детского возраста с 1 месяца до 17 лет 11 мес. 29 дней, находящихся в отделениях (палатах) интенсивной терапии и реанимации медицинских организаций Рязанской области.

1.2. Деятельность РКЦ организуется в соответствии с действующим законодательством РФ, порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным Приказом Минздрава Российской Федерации от 12.11.2012 N 909н, настоящим Положением, локальными актами, приказами руководителя ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой".

1.3. Непосредственное руководство РКЦ осуществляет заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой".

1.4. РКЦ оказывает медицинские услуги согласно классификатору медицинских услуг, утвержденных Приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг":

- В03.044.001 (комплекс медицинских услуг, оказываемых врачебной бригадой скорой медицинской помощи);

- В01.003.001 - В01.003.004 (анестезиология-реанимация, в т.ч. анестезиологическое пособие);

- В01.010.001 - В01.010.002 (детская хирургия);

- В01.032.001 - В01.032.002 (неонатология);

- В01.001.002 - В01.001.006 (акушерство-гинекология);

- А16.20 (оперативные вмешательства на женских половых органах);

- А16.14 - А16.19 (хирургия ЖКТ);

- А16.08 - А16.09 (хирургия дыхательной системы);

- А16.30 (прочие хирургические вмешательства в т.ч. установка дренажей, лапаротомии и т.д.).

II. Задачи РКЦ

РКЦ создан для выполнения следующих задач:

2.1. Оказание круглосуточной экстренной и плановой консультативной и лечебной помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" с привлечением специалистов других медицинских профилей по показаниям и главных специалистов министерства здравоохранения Рязанской области.

2.2. Осуществление дистанционного динамического, в том числе посредством телемедицинских технологий, наблюдения (мониторинга), оперативного контроля за состоянием здоровья детей в отделениях реанимации, нуждающихся в специализированном обследовании и лечении.

2.3. Участие в медицинской эвакуации детей, находящихся в критическом состоянии, в медицинские организации Рязанской области и между ними.

2.4. Совместно с Территориальным центром медицины катастроф организация экстренных выездов бригад специалистов ТЦМК, при необходимости - привлечение специалистов других медицинских организаций г. Рязани для оказания медицинской помощи детям в медицинских организациях второго уровня, при невозможности транспортировки в связи с тяжестью состояния.

2.5. Медицинская эвакуация детей, нуждающихся в сопровождении врача - анестезиолога-реаниматолога, для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, в федеральные центры Минздрава России, после предварительного согласования с использованием телемедицинских консультаций (далее - ТМК) и после завершения лечения в указанных центрах.

2.6. Организационно-методическая помощь медицинским организациям Рязанской области: проведение анализа обоснованности и своевременности постановки пациентов на учет в РКЦ, тактики ведения пациентов с внесением предложений по совершенствованию специализированной медицинской помощи.

2.7. Взаимодействие с федеральным дистанционным РКЦ (далее - ФДРКЦ) для детей.

2.8. Ведение учетной и отчетной документации.

III. Права РКЦ

В соответствии с возложенными функциями РКЦ имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой" по вопросам улучшения организации медицинской помощи детскому населению и условиям труда медицинского персонала РКЦ;

3.2. Участвовать в оперативных совещаниях и конференциях, проводимых в ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой".

3.3. Использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой".

IV. Организация деятельности РКЦ

4.1. РКЦ работает в круглосуточном режиме.

4.2. Специалист медицинской организации 1 или 2 уровня (далее - МО 1 - 2 уровня) Рязанской области обращается в РКЦ посредством телефонной или телемедицинской связи с оформлением запроса на экстренную дистанционную консультацию в Государственной информационной системе "Единая цифровая платформа в социальной сфере (далее - ГИС ЕЦП).

4.3. Врач - анестезиолог-реаниматолог РКЦ проводит консультирование специалистов медицинской организации, определяет состояние больного, возможности МО 1 - 2 уровня по оказанию интенсивной терапии и реанимации, принимает тактическое решение с последующим оформлением Протокола консультации в ГИС ЕЦП. Обязательна аудиофиксация телефонных разговоров консультанта с врачом МО 1 - 2 уровня с хранением информации в течение 1 года.

4.4. При необходимости экстренного перевода больного в специализированные отделения медицинских организаций 3 уровня дежурный врач РКЦ решает вопросы перевода с заместителем главного врача по лечебной работе ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой", Территориальным центром медицины катастроф.

Заявка в Территориальный центр медицины катастроф на эвакуацию подается дежурным врачом РКЦ ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой" и содержит следующие сведения:

- ФИО, возраст, диагноз, состояние ребенка на момент подачи заявки.

4.5. Врач - анестезиолог-реаниматолог РКЦ осуществляет дистанционное динамическое, в том числе посредством телемедицинских технологий, наблюдение (мониторинг), за состоянием детей в отделениях реанимации медицинских организаций Рязанской области 2 уровня.

4.6. Врач РКЦ несет ответственность за объем и качество оказанной консультативной помощи. Рекомендации осуществляются в строгом соответствии с действующими порядками, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными клиническими рекомендациями, и фиксируются в ГИС ЕЦП и журнале консультаций РКЦ.

4.7. Лечащий врач и администрация медицинской организации 2 уровня, в котором находится пациент, несут ответственность за полноту и достоверность предоставляемой врачу РКЦ информации, своевременное и точное выполнение рекомендаций, фиксацию рекомендаций в полном объеме в первичной медицинской документации.

4.8. Врач РКЦ, при необходимости, привлекает к консультированию специалистов иного профиля, главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Рязанской области. В тяжелых случаях, при неясной клинической картине, в РКЦ организуется консилиум.

4.9. Ежедневно на утренней конференции дежурным врачом РКЦ представляется отчет о проведенных консультациях главному врачу ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой", заместителю главного врача по лечебной работе ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой".

4.10. Заведующий РКЦ анализирует все случаи летальных исходов в детском возрасте, зарегистрированных в медицинской организации 1 или 2 уровня, с оформлением заключения. Администрация медицинских организаций 1 и 2 уровня обязана представить полную документальную информацию заведующему РКЦ.

4.11. Ежемесячные, квартальные и годовые отчеты о работе РКЦ представляются в министерство здравоохранения Рязанской области, главному врачу ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой".

V. Документация РКЦ

В РКЦ ведется следующая документация:

5.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (консультацию, транспортировку).

5.2. Заявка на консультацию.

5.3. Карта динамического интенсивного наблюдения.

5.4. Протокол очной консультации врача - анестезиолога-реаниматолога РКЦ/консилиума многопрофильной реанимационной консультативной бригады.

5.5. Журнал консультаций РКЦ.

5.6. Отчет РКЦ.