Приложение 1. Журнал учета замечаний и предложений общественности о проведении общественных обсуждений предварительных материалов оценки воздействия на окружающую среду (или объекта экологической экспертизы, включая предварительные материалы оценки воздействия на окружающую среду) на территории муниципального образования "Город Томск"

Приложение 1
к Положению
о проведении общественных обсуждений,
предварительных материалов оценки
воздействия на окружающую среду
(или объекта экологической экспертизы,
включая предварительные материалы
оценки воздействия на окружающую среду)
на территории муниципального образования
"Город Томск"
от ______________ N _______

Журнал
учета замечаний и предложений общественности о проведении общественных обсуждений предварительных материалов оценки воздействия на окружающую среду (или объекта экологической экспертизы, включая предварительные материалы оценки воздействия на окружающую среду) на территории муниципального образования "Город Томск"

Организатор общественных обсуждений: _______________________________________________________

Заказчик: _________________________________________________________________

Исполнитель: _____________________________________________________________

Наименование общественных обсуждений: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Форма проведения общественных обсуждений: ________________________________________________________

Общественные обсуждения проводятся по адресу: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственное лицо за ведение журнала: _____________________________________

Период ознакомления с материалами общественных обсуждений:

с "__" ____. 202_ г. по "__" ____. 202_ г.

Место размещения материалов общественных обсуждений:

- в электронном виде в сети Интернет на сайте: https://admin.tomsk.ru.

- в печатном виде по адресу: г. Томск, Московский тракт, 19/1. Департамента дорожной деятельности и благоустройства администрации Города Томска, кабинет N 6

Контактное лицо: Кинева Наталья Александровна

Рабочий телефон: (3822) 535766

N п/п	Автор замечаний и предложений (для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес, контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии); для юридических лиц - наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность представителя организации, адрес (место нахождения) организации, телефон (факс, при наличии) организации, адрес электронной почты (при наличии)	Содержание замечаний и предложений	Обоснованный ответ заказчика (исполнителя) о принятии или мотивированном отклонении с указанием номеров разделов объекта общественного обсуждения	Согласие на обработку персональных данных (подпись, в случае проведения слушаний в дистанционном формате подписи отсутствуют)
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Дата ведения журнала: ____________.

Подпись лица с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) ответственного за ведение журнала _____________________