Приложение N 1. Ордер на право производства земляных работ на территории Пестяковского городского поселения

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача ордера на проведение земляных работ"

Ордер N ________
на право производства земляных работ
на территории Пестяковского городского поселения

Выдан представителю _________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

Разрешается производство работ _______________________________________

(наименование)

по адресу: ________________________________________________________, по утвержденному проекту, разработанному ______________________________________________________

Условия работ:

1. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем ордере, и в строгом соответствии с Положением о производстве земляных работ на территории Пестяковского городского поселения.

2. До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных сооружений должны быть вызваны представители организаций, указанных в приложении.

3. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов по окончании засыпки места разрытия.

4. Никаких изменений и отступлений от утвержденного проекта не допускается.

5. Настоящий ордер и чертеж иметь всегда на месте работы для предъявления инспектирующим лицам.

Особые условия работ: ________________________________________________

Я, _____________________________________________________________, обязуюсь

(Ф.И.О. лица, ответственного за производство работ)

Соблюдать Положение о производстве земляных работ на территории Пестяковского городского поселения, все указанные выше условия и в срок, установленный в ордере, по окончании работ предъявить участок, на котором производились работы, комиссии.

Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.

За невыполнение обязательства по настоящему ордеру несу установленную законодательством ответственность.

"____" _____________ 20 г. (дата)

__________________ (подпись)

______________________ (расшифровка подписи)

Адрес организации: ___________________________________________________

_________________________________________, N телефона ________________

Домашний адрес ответственного за работы:

_________________________________________, N телефона ________________

Производство работ разрешено с "___" _____________ 20 г. по "___" _____ 20 г.

с восстановлением разрушений и благоустройством.

Срок действия ордера продлен до: ______________________________________

Начальник Комитета

__________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)

"_____" _________________ 20 г.

М.П.