Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 07.06.2024 г. N 1041-п/1

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных категорий
спортивных судей"

__________ N ____                                  В   администрацию

                                                   городского округа

                                                   Тольятти

"О восстановлении квалификационной категории спортивного судьи"

Уважаемый(ая) __________!

____________________________________________________________________

          (наименование региональной спортивной федерации,

           физкультурно-спортивной организации, включенной

           в перечень, ФИО спортивного судьи, в отношении

                 которого принято решение о лишении

                    квалификационной категории)

ходатайствует о восстановлении

____________________________________________________________________

   (второй или третьей) квалификационной категории по виду спорта

____________________________________________________________________

       Ф.И.О. (при наличии), дата рождения спортивного судьи,

       в отношении которого подано заявление о восстановлении

                     квалификационной категории

____________________________________________________________________

   Дата и номер документа администрации городского округа Тольятти

                о лишении квалификационной категории

____________________________________________________________________

       Сведения, подтверждающие основания для восстановления

          квалификационной категории, с приложением копий

               документов, подтверждающих основания

                         для восстановления

Руководитель

__________________________              ____________________________

(наименование региональной              (подпись/расшифровка/печать)

   спортивной федерации,                        руководителя

  физкультурно-спортивной

  организации, включенной

     в перечень, ФИО

    спортивного судьи,

   в отношении которого

принято решение о лишении

квалификационной категории)

Ф.И.О. и телефон исполнителя _______________________________________