Приложение N 12. Согласие кандидата для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации Избирательной комиссии Республики Калмыкия на обработку персональных данных

Приложение N 12
к постановлению Избирательной
комиссии Республики Калмыкия
от 5 июня 2024 года N 75/355-7

(рекомендуемая форма)

В Избирательную комиссию Республики Калмыкия от кандидата для наделения полномочиями члена Совета Федерации __________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________, зарегистрированного по адресу: ___________________________________________ (адрес регистрации указывается с почтовым индексом) __________________________________________, паспорт серия ___________ N _______________ выдан _____________________________________ (дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ) _______________________________________

     Я,   ___________________________________________________________,  в

соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю  согласие Избирательной комиссии

Республики  Калмыкия, осуществляющей свои полномочия по адресу Республика

Калмыкия,  г. Элиста,  ул. Пушкина 18, на автоматизированную, а также без

использования  средств  автоматизации обработку моих персональных данных,

а  именно  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом 3 части первой

статьи    3  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных",  со  сведениями  о дате, (день, месяц, год), месте

рождения;  адресе  места  жительства  (наименование  субъекта  Российской

Федерации,  город,  район,  иной  населённый  пункт,  улица, дом, корпус,

квартира);  а  также сведениями об адресе места жительства в течение пяти

лет,  предшествующих  дате  составления  заявления;  серии, номере и дате

выдачи    паспорта    или   документа,  заменяющего  паспорт  гражданина,

наименовании  или коде органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий

паспорт  гражданина;  гражданстве;  основном  месте  работы  или  службы,

занимаемой  должности  (в  случае  отсутствия  основного места работы или

службы  -  роде занятий), а также сведениями о государственных должностях

или    должностях  государственной  гражданской  службы  соответствующего

субъекта  Российской  Федерации, замещаемых в совокупности в течение пяти

лет,  предшествующих  выдвижению  кандидатом  для  наделения полномочиями

члена  Совета Федерации, представленных Избирательной комиссии Республики

Калмыкия.

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

                                                        _________________

                                                                (подпись)

                                                     ____________________

                                                                   (дата)