Приказ Департамента социальной защиты населения Правительства Еврейской автономной области от 10 июня 2024 г. N 1611/24 "Об утверждении формы заявления о выдаче согласия на контакты с ребенком"

В соответствии с Порядком выдачи органом исполнительной власти Еврейской автономной области, уполномоченным в сфере опеки и попечительства, или администрацией областного государственного учреждения для несовершеннолетних согласия на контакты ребенка с родителями, родительские права которых ограничены судом, утвержденным постановлением правительства Еврейской автономной области от 20.09.2023 N 378-пп "Об утверждении Порядка выдачи органом исполнительной власти Еврейской автономной области, уполномоченным в сфере опеки и попечительства, или администрацией областного государственного учреждения для несовершеннолетних согласия на контакты ребенка с родителями, родительские права которых ограничены судом"

приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления о выдаче согласия на контакты с ребенком.

2. Настоящий приказ вступает в силу после дня его официального опубликования.

Начальник департамента

Н.Ю. Канделя

УТВЕРЖДЕНА
приказом департамента социальной
защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.06.2024 N 1611/24

Форма

__________________________________

(Наименование должности руководителя

__________________________________

органа исполнительной власти Еврейской

__________________________________

автономной области, уполномоченного

__________________________________

в сфере опеки и попечительства или

областного государственного

учреждения для несовершеннолетних)

__________________________________

(Фамилия, имя, отчество руководителя)

от ________________________________

(ФИО родителя, родительские права

которого ограничены судом)

__________________________________

__________________________________

(адрес места жительства, номер телефона)

Заявление
о выдаче согласия на контакты с ребенком

Прошу выдать согласие на контакты с ребенком ________________________

(ФИО., число, месяц, год рождения ребенка)

который(ая) находится ______________________________________________

(Указывается форма устройства ребенка)

в отношении, которого(ой) я ограничен(а) в родительских правах ___________

_____________________________________________________________________

(Указывается наименование суда, реквизиты решения суда)

Приложение:

1. _________________________________________________________________;

2. _________________________________________________________________;

"____" ___________ 20___ г.
	(Подпись)		(расшифровка подписи)