Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 13 июня 2024 N 144п

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Направление уведомления
о планируемом сносе объекта
капитального строительства и
уведомления о завершении
сноса объекта капитального
строительства"

                               (наименование учреждения, предоставляющего

                                                    муниципальную услугу)

                               от _______________________________________

                                          (наименование застройщика <14>)

                               __________________________________________

                                                  Юридический адрес <15>:

                               __________________________________________

                               Почтовый адрес <16>: _____________________

                               ОГРН <17>

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               ИНН ______________________________________

                               Телефон: _________________________________

                               Электронный адрес: _______________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в извещении о приеме уведомления о планируемом сносе/завершении сноса объекта капитального строительства

     1.  Прошу  исправить допущенную опечатку/ошибку в извещении о приеме

уведомления  о  планируемом  сносе/завершении  сноса объекта капитального

строительства

_________________________________________________________________________

(дата  и  номер  извещения о приеме уведомления о планируемом сносе/

завершении сноса объекта капитального строительства)

2. Обоснование для внесения исправлений в извещении о приеме уведомления о планируемом сносе/завершении сноса объекта капитального строительства.

п/п

Данные (сведения), указанные в извещении о приеме уведомления о планируемом сносе/завершении сноса объекта капитального строительства

Данные (сведения), которые необходимо указать в извещении о приеме уведомления о планируемом сносе/завершении сноса объекта капитального строительства

Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о в извещении о приеме уведомления о планируемом сносе/завершении сноса объекта капитального строительства

     3.  Документы,  необходимые для предоставления муниципальной услуги,

прилагаются.

     Опись прилагаемых документов:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и в связи с предоставлением муниципальной услуги даю согласие на обработку персональных данных

________________________    ________________    _________________________

  (должность, Ф.И.О.)          (подпись)           (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20____ г.

(дата обращения с заявлением)

------------------------------

<14> Для застройщиков - физических лиц указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии)

<15> Для застройщиков - физических лиц указать адрес регистрации

<16> Для застройщиков - физических лиц указать адрес проживания

<17> Для застройщиков - физических лиц указать паспортные данные

------------------------------