Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Порядку выплаты
единовременного пособия
гражданам в связи с получением
вреда здоровью в результате
чрезвычайной ситуации
13 февраля 2024 г.
Форма
Главе
муниципального образования
город-курорт Анапа
____________________________
заявление.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
адрес места жительства заявителя)
Прошу включить меня, моего несовершеннолетнего ребенка, иное лицо,
представителем и (или) законным представителем которого я являюсь,
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, документ,
удостоверяющий личность (свидетельство о рождении) (серия, номер, дата)
или реквизиты документа о рождении, выданного компетентным органом
иностранного государства)
в список граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в
связи с получением вреда здоровью в результате чрезвычайной ситуации 13
февраля 2024 г.
Реквизиты постановления следователя (дознавателя, судьи) или
судебного акта__________________________________________________________.
Контактные данные заявителя:
Телефон:___________________________________________________________.
Банковские реквизиты для выплаты:
Лицевой счет:______________________________________________________.
Расчетный счет:____________________________________________________.
Наименование банка:________________________________________________.
БИК__________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.