Приложение N 3. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии

Приложение N 3
к Порядку определения объема и условий
предоставления из бюджета муниципального образования
городской округ "Охинский" субсидии муниципальным
бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным
Департаменту соцразвития, на развитие физической
культуры и спорта

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии
по состоянию на 1 ________ 20__ г.

Наименование Учреждения
Наименование Учредителя
Наименование субсидии
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "..."

Субсидия	Единица измерения		Значение			Срок достижения (дд.мм.гггг.)		Статус	Причина отклонения
наименование	наименование	код по ОКЕИ	плановое	фактическое	прогнозное	плановый	фактический
1	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Результат предоставления Субсидии

Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя субсидии
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.